doi.org/10.1038/s41398-023-02696-9
Credibilidade: 989
#Depressão #Suicídio
Cientistas descobriram uma maneira de identificar aqueles que correm maior risco de comportamento suicida, com base apenas em marcadores biológicos no sangue.
A análise não é infalível, mas num teste com quase 200 participantes – metade dos quais tinha transtorno depressivo grave e ideação suicida, e metade dos quais não tinha – a precisão do diagnóstico foi de cerca de 90 por cento.
Esse resultado impressionante foi alcançado usando apenas alguns marcadores de produção de energia nas células do corpo: cinco metabólitos nos exames de sangue de participantes do sexo feminino e cinco ligeiramente diferentes nos homens.
No geral, indivíduos selecionados com transtorno depressivo maior refratário ao tratamento (tr-MDD) apresentaram deficiências significativas em metabólitos sanguíneos, como carnitina (que desempenha um papel na produção de energia celular), CoQ10 (que ajuda a converter alimentos em energia), ácido fólico (que regula expressão genética), citrulina (que auxilia na remoção de toxinas como a amônia), vitamina D (que está ligada à absorção de cálcio) e luteína, que tem propriedades anti-inflamatórias suspeitas.
“Nenhum desses metabólitos é uma solução mágica que reverterá completamente a depressão de alguém”, explica o médico-cientista Robert Naviaux, da Universidade da Califórnia em San Diego.
“No entanto, os nossos resultados dizem-nos que pode haver coisas que podemos fazer para empurrar o metabolismo na direção certa para ajudar os pacientes a responder melhor ao tratamento e, no contexto do suicídio, isso pode ser suficiente para evitar que as pessoas ultrapassem esse limiar. ”
Entretanto, biomarcadores como o ácido láctico e o fator de crescimento de fibroblastos 21 (FGF21), que estão ligados ao stress mitocondrial, estavam elevados entre aqueles com ideações suicidas.
Embora os sintomas do transtorno depressivo maior (TDM) sejam principalmente psicológicos, na última década, as pesquisas têm encontrado cada vez mais uma ligação entre depressão e doenças metabólicas. Ambas as condições apresentam estados inflamatórios crônicos subjacentes.
Dado que os tratamentos clínicos para a depressão não funcionam para todas as pessoas, muitos cientistas estão agora a estudar marcadores inflamatórios na esperança de encontrar novos alvos para medicamentos.
“As tecnologias modernas, como a metabolómica, estão a ajudar-nos a ouvir as conversas das células na sua língua nativa, que é a bioquímica”, diz Naviaux.
Como você pode imaginar, entretanto, descobrir o que cada componente de uma célula está tentando dizer quando muitas entidades estão falando ao mesmo tempo é um trabalho difícil.
No estudo atual, os pesquisadores mediram nada menos que 448 metabólitos para encontrar pouco mais de um punhado que era relevante para a depressão e a ideação suicida.
Embora estudos anteriores tenham associado a depressão por si só ao aumento do stress oxidativo nas células e tecidos, esta nova investigação sugere um efeito diferente para aqueles com ideação suicida.
Ao contrário do stress oxidativo, o stress “redutor” ocorre quando o coração metabólico de uma célula, as mitocôndrias, retarda a sua produção de espécies reativas de oxigénio, fazendo com que a célula acelere o seu metabolismo.
Quando não controlado, isso causa um excesso de energia celular produzida pelas células metabólicas, chamada ATP.
“Quando o ATP está dentro da célula ele atua como uma fonte de energia, mas fora da célula é um sinal de perigo que ativa dezenas de vias protetoras em resposta a algum estressor ambiental”, explica Naviaux.
“Nossa hipótese é que as tentativas de suicídio podem, na verdade, fazer parte de um impulso fisiológico maior para interromper uma resposta ao estresse que se tornou insuportável no nível celular”.
Os metabólitos das purinas, por exemplo, são um mediador do estresse redutor metabólico e, no presente estudo, esses marcadores diminuíram entre aqueles com ideação suicida.
Notavelmente, o comportamento autolesivo também é uma complicação bem estabelecida do excesso de produção de purinas no raro distúrbio neurogenético conhecido como síndrome de Lesch-Nyhan.
Os marcadores sanguíneos subjacentes à ideação suicida ainda precisam ser confirmados em pesquisas futuras, mas os autores do estudo atual esperam que suas descobertas um dia ajudem a salvar vidas.
Publicado em 08/01/2024 07h55
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