Pesquisadores na China usam radiômica para prever ataques cardíacos

Um estudo da Radiology, uma revista da Radiological Society of North America, revela que os pesquisadores estão utilizando a radiômica para prever futuros ataques cardíacos. A radiômica é uma abordagem que ajuda a extrair informações quantitativas das imagens de TC, permitindo que os pesquisadores descubram as características da doença que não são evidentes apenas nas imagens.

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Pesquisadores estão usando uma abordagem chamada radiômica para prever eventos cardíacos futuros, como ataques cardíacos, de acordo com um estudo publicado em 14 de fevereiro de 2023 na Radiology, uma revista da Radiological Society of North America (RSNA). A radiômica permite que os pesquisadores extraiam dados quantitativos ou mensuráveis de imagens de TC que podem revelar características de doenças não visíveis apenas nas imagens.

A doença arterial coronariana está ligada a depósitos de placas gordurosas que se acumulam dentro das paredes das artérias. Placas grandes e ricas em lipídios são vulneráveis à ruptura. A ruptura dessas placas causa a maioria dos ataques cardíacos. No entanto, prever quais placas irão se romper é um desafio.

Pesquisadores na China desenvolveram um modelo radiômico que usa informações de imagens de angiotomografia coronariana para avaliar a vulnerabilidade da placa. Eles desenvolveram o modelo em 299 pacientes. Eles então estudaram a abordagem em 708 pacientes com suspeita de doença arterial coronariana.

O modelo permitiu a detecção de placas vulneráveis associadas a um risco aumentado de eventos cardíacos adversos graves, como ataques cardíacos. Uma alta assinatura radiômica foi independentemente associada a esses eventos durante um acompanhamento médio de três anos.

Imagens representativas de dois pacientes demonstram o uso de uma assinatura radiômica (RS) para discriminar placas vulneráveis definidas com US intravascular. (A-C) As imagens mostram uma placa vulnerável com alto RS. (A) Imagem de angiotomografia de coronárias (TCCA) mostra uma placa parcialmente calcificada (seta) com valor de RS de 0,56 na artéria descendente anterior (ADA) proximal. (B) A imagem axial correspondente do CCTA mostra a placa com área de baixa atenuação (círculo, 25 HU). (C) A US intravascular correspondente confirma a placa como uma placa atenuada (*). (D-F) As imagens mostram uma placa não vulnerável com baixo RS. (D, E) Imagens de angio-TC mostram uma placa parcialmente calcificada (seta em D) com valor de RS de 0,50 na artéria descendente anterior esquerda proximal. (F) A US intravascular correspondente confirma a placa como uma placa parcialmente calcificada sem atenuação de eco e zona ecolucente. A lesão RS alta versus baixa foi definida usando um valor de corte ideal de 0,53 (intervalo, 0,46-0,58). Crédito: Sociedade Radiológica da América do Norte

“Os resultados deste estudo são encorajadores e empolgantes”, disse o co-autor do estudo, Long Jiang Zhang, M.D., Ph.D., do Departamento de Radiologia do Hospital Jinling, Escola de Medicina da Universidade de Nanjing, em Nanjing, China. “A radiômica forneceu uma abordagem mais precisa para detectar placas vulneráveis em comparação com os parâmetros anatômicos da angiotomografia coronariana convencional.”

A assinatura radiômica seria fácil de adicionar à prática clínica, disse o Dr. Zhang. Na clínica, poderia avaliar placas potencialmente vulneráveis e ajudar a estratificar pacientes de alto risco.

“Se a análise radiômica for incorporada à estação de trabalho de angiografia por TC de rotina, ela poderá identificar automaticamente as placas vulneráveis para análise clínica”, disse o Dr. Zhang. “Assim, a radiômica pode melhorar significativamente a exatidão e a precisão da detecção de placas de alto risco na prática clínica de rotina”.

Os pesquisadores pretendem construir um modelo radiômico de diferentes tipos de scanners e fornecedores. Eles também estão planejando um estudo multicêntrico maior com 10.000 pacientes.

“Com o apoio de grandes estudos observacionais e ensaios controlados randomizados, a abordagem radiômica pode ajudar a orientar a tomada de decisões clínicas e melhorar o atendimento ao paciente no futuro”, disse o Dr. Zhang.


Publicado em 22/02/2023 23h36

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