doi.org/10.1017/S0033291724000990
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#Cannabis
O uso de cannabis aumenta o risco de os adolescentes desenvolverem um transtorno psicótico em impressionantes 11 vezes em comparação com os adolescentes que não relataram o uso da droga, descobriu um estudo canadense.
Essa é uma associação muito mais forte do que estudos anteriores relataram.
Uma análise de 2016 de dados de 10 estudos diferentes descobriu que os consumidores mais pesados de cannabis tinham cerca de quatro vezes mais probabilidade do que os não consumidores de serem diagnosticados com esquizofrenia ou outra condição psicótica.
Parte da razão, para além da idade dos consumidores de cannabis, é que muitos dos dados utilizados em análises anteriores sobre o consumo de cannabis entre adolescentes provêm de antes de 2000, quando a cannabis era muito menos potente do que é hoje, sugere a equipe responsável pela nova análise.
As estimativas variam, mas desde as décadas de 1970 e 1980, a concentração de THC (tetrahidrocanabinol), o principal ingrediente ativo da cannabis, aumentou entre 14 e 19 por cento, a partir de 2017-2018.
Um estudo realizado com 1.560 adultos no Reino Unido descobriu no início deste ano que variedades de cannabis de alta potência foram associadas a taxas mais elevadas de psicose, com o uso de variedades mais fortes na adolescência duplicando o risco de um episódio psicótico entre os jovens adultos.
Neste novo estudo, o epidemiologista da Universidade McMaster, André McDonald, e colegas analisaram, em vez disso, diagnósticos formais de um transtorno psicótico, como a esquizofrenia, em vez de episódios psicóticos agudos ou sintomas psicóticos.
Eles também analisaram a psicose no final da adolescência, bem como no início da idade adulta, para garantir que não estavam faltando (como outros estudos podem ter perdido) uma janela crítica quando os transtornos psicóticos tendem a aparecer pela primeira vez.
A equipe relacionou dados de pesquisas sobre o uso de cannabis em adolescentes e jovens adultos, coletados entre 2009 e 2012, com registros de saúde pública em Ontário, Canadá, até 2018.
Isso permitiu rastrear diagnósticos registrados de transtornos psicóticos, como esquizofrenia, no anos após o consumo de cannabis entre cerca de 11.300 indivíduos.
Os investigadores encontraram uma forte associação entre o consumo de cannabis e o risco de os adolescentes serem diagnosticados com um transtorno psicótico.
As taxas de diagnóstico foram 11 vezes maiores entre adolescentes de 12 a 19 anos que disseram usar cannabis em comparação com aqueles que não o fizeram.
No entanto, essa associação não se estendeu à idade adulta jovem, entre os 20 e os 33 anos, pelo menos não neste estudo canadiano específico.
“Estas descobertas são consistentes com a teoria do neurodesenvolvimento de que os adolescentes são especialmente vulneráveis aos efeitos da cannabis” porque os seus cérebros ainda estão em desenvolvimento, diz McDonald.
“No entanto, antes deste estudo, existiam poucas evidências epidemiológicas para apoiar esta visão”, observa a equipe no seu artigo.
A maioria dos transtornos psicóticos começa a se desenvolver no final da adolescência e no início da idade adulta, mas é difícil decifrar se isso está ligado a alguém que usa cannabis, ou à genética subjacente de uma pessoa, à experiência de trauma ou a uma mistura de todos esses fatores.
A análise de McDonald e seus colegas dos registros de saúde e dos dados de pesquisas não incluiu fatores genéticos ou histórico de trauma, tornando impossível dizer definitivamente que o uso de cannabis entre adolescentes causou os transtornos psicóticos registrados.
Estudos observacionais como este, por maiores que sejam, só podem apontar associações.
Mas, utilizando esses registos de saúde, a equipe descobriu que 5 em cada 6 adolescentes que se apresentaram num serviço de urgência ou foram hospitalizados no Ontário devido a uma perturbação psicótica tinham anteriormente relatado consumo de cannabis em inquéritos nacionais de saúde canadianos.
“A grande maioria dos adolescentes que usam cannabis não desenvolverá um transtorno psicótico”, diz McDonald, “mas de acordo com esses dados, a maioria dos adolescentes diagnosticados com um transtorno psicótico provavelmente tem um histórico de uso de cannabis”.
O Canadá legalizou o uso recreativo de cannabis em 2018 – o último ano dos dados de saúde incluídos neste estudo – portanto, análises futuras poderão revelar como essas mudanças políticas afetaram a saúde dos adolescentes.
Olhando mais amplamente para os episódios psicóticos, e não para os diagnósticos, uma meta-análise recente descobriu que cerca de 1 em cada 200 consumidores de cannabis (ou apenas 0,5 por cento) pode sofrer psicose – uma experiência assustadora que envolve alucinações, delírios e paranóia, mesmo que apenas temporária.
Publicado em 26/06/2024 11h01
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