O exercício não é apenas sobre a perda de peso, dizem os cardiologistas. É sobre um coração saudável

(Yoshiyoshi Hirokawa/Getty Images)

O exercício é muito mais do que perda de peso, mas em um mundo onde a obesidade está tão fortemente associada a problemas de saúde, é difícil não fazer da perda de peso o objetivo principal.

Um novo editorial de três cardiologistas americanos explica por que isso é um erro tão grande.

Mesmo que nenhuma gordura visceral seja queimada, evidências emergentes sugerem que a atividade física ainda pode melhorar a saúde e a aptidão de nossos corações, prolongando assim nossas vidas.

Quando se trata de melhorar a saúde, os cardiologistas – Carl Lavie, Robert Ross e Ian Neeland – argumentam que simplesmente aumentar a quantidade de atividade física é mais importante do que focar na perda de peso.

O argumento é controverso e, sem dúvida, levará a um debate mais aprofundado, mas os autores apresentam claramente suas evidências de apoio.

Em particular, os cardiologistas se concentram em um estudo publicado no International Journal of Obesity em agosto que descobriu que as medidas de exercício são um preditor muito melhor da saúde a longo prazo do que o índice de massa corporal de uma pessoa ou o conteúdo de gordura corporal.

Entre 116.228 adultos, este estudo descobriu que o aumento da atividade física eliminou essencialmente a maior parte do risco de mortalidade por todas as causas e mortes relacionadas a doenças cardiovasculares nos próximos 12 anos.

Isso era verdade mesmo se a circunferência da cintura de um indivíduo aumentasse durante o mesmo período.

?Esta é uma descoberta que é totalmente consistente com inúmeras observações demonstrando que o exercício está associado a benefícios em uma ampla gama de resultados de saúde em associação com nenhuma ou mínima perda de peso?, escrevem os cardiologistas em seu editorial.

“No entanto, evidências consideráveis sugerem que um foco monolítico na perda de peso como o único determinante de sucesso para estratégias que visam reduzir a obesidade não se justifica e, mais importante, elimina oportunidades de se concentrar em outros comportamentos de estilo de vida potencialmente importantes que estão associados a uma saúde substancial. benefícios.”

Em outras palavras, os médicos podem estar falhando com os pacientes, colocando muita ênfase na perda de peso e não o suficiente na diminuição de comportamentos sedentários.

Embora os autores do editorial reconheçam a “evidência considerável e inequívoca” de que a obesidade é um fator de risco para a saúde, eles também apontam um “paradoxo da obesidade”, onde a obesidade às vezes está associada a um menor risco de mortalidade.

Nos últimos anos, cientistas de várias áreas criticaram a visão limitada da medicina moderna sobre a obesidade.

No ano passado, uma revisão de 2021 por dois fisiologistas do exercício defendeu ?uma estratégia de peso neutro? para o tratamento da obesidade.

Mesmo quando a perda de peso não é alcançada, a revisão de 2021 descobriu que o exercício pode melhorar a maioria dos marcadores de risco cardiometabólico associados à obesidade. A perda de peso, entretanto, não foi consistentemente associada a um menor risco de mortalidade.

De fato, um estudo recente entre 10.000 pacientes com doenças cardíacas descobriu que aqueles com melhor aptidão cardiorrespiratória tinham maior probabilidade de sobreviver nos 15 anos seguintes, independentemente do IMC, gordura corporal ou circunferência da cintura.

“A descoberta de que a obesidade e os riscos à saúde relacionados podem ser consideravelmente reduzidos pela adoção de um estilo de vida fisicamente ativo e uma dieta saudável, mesmo na presença de perda mínima de peso, é encorajador e fornece ao médico e ao adulto opções adicionais de sobrepeso/obesidade. tratamento bem sucedido”, argumenta o novo editorial.

Os autores do editorial também investigaram o assunto. Por exemplo, eles mencionam uma análise que Lavie realizou em 2018 que descobriu que mudanças na atividade física eram um melhor preditor de mortalidade por todas as causas e mortalidade especificamente por doenças cardiovasculares. A perda de peso, entretanto, não mostrou tal redução no risco.

As evidências estão se acumulando e sugerem que a relação entre atividade física, saúde do coração e perda de gordura não é tão direta quanto muitos de nós fomos levados a acreditar.

Se um humano é ativo o suficiente, alguns especialistas acham que ele deve ser considerado saudável, independentemente de seu peso.

Dado o quão inconsistente a perda de peso e o ganho de peso podem ser, essas descobertas recentes colocam mais poder nas mãos dos indivíduos.

Se você quer se sentir em forma e saudável, você só precisa se mexer.


Publicado em 05/09/2022 07h44

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