A deficiência de vitamina D ou níveis mais baixos de vitamina D estão associados a um aumento significativo na gravidade da psoríase, de acordo com uma pesquisa dos EUA em quase 500 casos, um dos maiores estudos até agora.
Eunyoung Cho, dermatologista da Brown University, e seus colegas dizem que suas descobertas sugerem que pessoas com a condição irritante da pele que afeta mais de 8 milhões de pessoas nos EUA podem se beneficiar de alimentos ou suplementos ricos em vitamina D.
A psoríase é uma doença imunomediada caracterizada por uma renovação anormalmente rápida das células da pele, e sua causa exata não é clara. Acredita-se que surja de uma predisposição genética desencadeada por fatores ambientais.
Qualquer pessoa que experimente o acúmulo crônico de células mortas, que causa manchas escamosas e coceira, sabe que a psoríase pode ser dolorosa e envolver mais do que apenas a saúde física. Algumas pessoas até assumem erroneamente que é contagioso.
“Os cremes sintéticos tópicos de vitamina D estão surgindo como novas terapias para a psoríase, mas geralmente requerem receita médica”, diz a estudante de medicina Rachel Lim, da Brown University, que apresentou a pesquisa na NUTRITION 2023 em Boston em 25 de julho.
Os cientistas acreditam que a vitamina D desempenha um papel na prevenção da progressão de doenças de pele, modulando a resposta imune e agindo diretamente nas células reparadoras da pele.
“Com o crescente interesse público na suplementação vitamínica, queríamos examinar mais a fundo a conexão entre os níveis de vitamina D e a gravidade da psoríase”, diz Cho.
Cho, Lim e outros pesquisadores da Brown University e do Massachusetts College examinaram dados de mais de 40.000 pessoas coletadas pela Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) entre 2003 e 2014.
Os níveis de vitamina D dos indivíduos e a gravidade de sua psoríase foram avaliados em um grupo que representa a população dos EUA.
“Poucos estudos procuraram essa associação em grupos de pessoas, especialmente em grandes populações dos EUA, ou examinaram essa relação por meio de uma lente de nutrição clínica”, explica Cho.
Dados do NHANES revelaram 491 casos de psoríase, sendo 162 notificados entre 2003 e 2006 e 329 notificados entre 2011 e 2014.
Os pesquisadores usaram a área de superfície corporal afetada pela psoríase auto-relatada para medir a gravidade da doença em cada indivíduo. Eles também coletaram dados sobre os níveis de vitamina D em amostras de sangue.
“Apenas um estudo anterior, publicado em 2013, usou os dados do NHANES para analisar a relação entre a vitamina D e a psoríase”, diz Lim.
“Conseguimos adicionar dados mais recentes, que mais do que triplicaram o número de casos de psoríase analisados, tornando nossos resultados mais atualizados e estatisticamente poderosos do que os dados disponíveis anteriormente”.
Depois de ajustar os dados para levar em conta fatores de estilo de vida, como idade, sexo, raça, IMC e tabagismo, a análise descobriu que pessoas com níveis mais baixos de vitamina D tinham psoríase significativamente mais grave.
Aqueles com mais área de superfície corporal afetada pela psoríase apresentaram níveis médios mais baixos de vitamina D. Por outro lado, quanto menos afetada a pele de alguém pela psoríase, maiores eram os níveis médios de vitamina D.
Cho e colegas analisaram separadamente a porcentagem de pessoas com deficiência de vitamina D, definida como menos de 50 nanomoles por litro de sangue. Eles compararam isso com os quatro níveis de área de superfície corporal afetada pela psoríase.
No grupo com o nível mais alto de área de superfície corporal afetada pela psoríase, 39% das pessoas apresentavam deficiência de vitamina D, em comparação com 25% no grupo com o nível mais baixo de área de superfície corporal afetada pela psoríase.
Essa relação sugere que a vitamina D pode afetar a forma como a psoríase se desenvolve e progride.
A deficiência de vitamina D já foi associada a um risco aumentado de depressão e mortalidade por COVID-19, enquanto a suplementação, quando os níveis são inadequados, pode reduzir o risco de ataque cardíaco e aliviar os sintomas depressivos.
“Nossos resultados sugerem que uma dieta rica em vitamina D ou suplementação oral de vitamina D também pode trazer algum benefício para pacientes com psoríase”, diz Lim.
Os pesquisadores observam que as pessoas com psoríase devem conversar com seus médicos e dermatologistas antes de tomar suplementos de vitamina D. A toxicidade da vitamina D é incomum, mas a suplementação sem orientação médica pode ser perigosa e interferir com outros medicamentos.
Os resultados preliminares ainda não foram revisados por pares, embora os estudos sejam selecionados para apresentação por um comitê de especialistas.
Publicado em 01/08/2023 23h04
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