doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.020
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#Cardíaco
Pesquisas revelam que a exposição aos metais ambientais contribui significativamente para a formação de cálcio nas artérias coronárias, de forma semelhante aos fatores de risco tradicionais, como tabagismo e diabetes.
Essa associação oferece novos insights sobre a prevenção e o tratamento da aterosclerose, sugerindo que abordar a exposição ao metal pode ser uma etapa crucial para reduzir as doenças cardiovasculares em nível global.
Riscos cardiovasculares da exposição a metais:A exposição a metais da poluição ambiental está associada ao aumento do acúmulo de cálcio nas artérias coronárias em um nível comparável ao dos fatores de risco tradicionais, como tabagismo e diabetes,de acordo com um estudo publicado hoje (18 de setembro) no JACC, o principal periódico do American College of Cardiology.
As descobertas apóiam o fato de que os metais no corpo estão associados à progressão da formação de placas nas artérias e, potencialmente, fornecem uma nova estratégia para gerenciar e prevenir a aterosclerose.”
Nossas descobertas destacam a importância de considerar a exposição ao metal como um fator de risco significativo para a aterosclerose e as doenças cardiovasculares”, disse Katlyn E. McGraw, Ph.D., cientista pesquisadora de pós-doutorado da Escola de Saúde Pública da Universidade de Columbia e autora principal do estudo: “Isso poderia levar a novas estratégias de prevenção e tratamento que visem à exposição ao metal”.”
Entendendo a aterosclerose e suas causasA aterosclerose é uma condição na qual as artérias se tornam estreitas e endurecidas devido ao acúmulo de placas.
Isso pode restringir o fluxo sanguíneo e causar a formação de coágulos.
É uma causa subjacente de ataques cardíacos, derrames e doença arterial periférica (DAP), as formas mais comuns de doença cardiovascular (DCV).
A aterosclerose causa o cálcio nas artérias coronárias (CAC), que pode ser medido de forma não invasiva para prever futuros eventos cardíacos.”
Esse estudo pioneiro ressalta as associações críticas da exposição ao metal da poluição ambiental com a saúde cardiovascular”, disse Harlan M.
Krumholz, professor do Instituto Harold H.
Hines e editor-chefe do JACC.”
Isso nos desafia a ampliar nossa abordagem de prevenção de DCV para além dos fatores de risco tradicionais e a defender regulamentações ambientais mais rigorosas, além de ressaltar a necessidade de continuar as pesquisas nessa área crítica.”
Research Findings on Metals and Coronary Artery CalcificationA exposição a poluentes ambientais, como os metais, é um fator de risco recém-reconhecido para a DCV, mas ainda não há muitas pesquisas sobre sua associação com o CAC.
Os pesquisadores desse estudo procuraram determinar como os níveis de metais urinários, os biomarcadores de exposição a metais e as doses internas de metais afetam o CAC.
Os pesquisadores usaram dados do Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) prospective cohort, que rastreou 6.
418 homens e mulheres com idade entre 45 e 84 anos, de diversas origens raciais, livres de DCV clínica, para medir os níveis de metais urinários no início do estudo em 2000-2002.
Eles examinaram os metais não essenciais (cádmio, tungstênio, urânio) e essenciais (cobalto, cobre, zinco), ambos comuns nas populações dos EUA e associados à DCV.
A poluição generalizada por cádmio, tungstênio, urânio, cobalto, cobre e zinco ocorre em decorrência de usos agrícolas e industriais, como fertilizantes, baterias, produção de petróleo, soldagem, mineração e produção de energia nuclear.
A fumaça do tabaco é a principal fonte de exposição ao cádmio.
Os resultados forneceram evidências de que a exposição ao metal pode estar associada à aterosclerose em mais de 10 anos, aumentando a calcificação coronariana.
Comparando o quartil mais alto com o mais baixo do cádmio urinário, os níveis de CAC foram 51% mais altos na linha de base e 75% mais altos no período de 10 anos.
Para o tungstênio urinário, o urânio e o cobalto, os níveis correspondentes do CAC no período de 10 anos foram 45%, 39% e 47% mais altos, respectivamente.
Para o cobre e o zinco, as estimativas correspondentes caíram de 55% para 33% e de 85% para 57%, respectivamente, após o ajuste para fatores clínicos.
Impacto e implicações para pesquisas futurasOs níveis de metais urinários não essenciais e essenciais também variaram de acordo com as características demográficas.
Níveis mais altos de metais urinários foram observados em participantes mais velhos, chineses e com menos escolaridade.
Os participantes de Los Angeles apresentaram níveis nitidamente mais altos de tungstênio e urânio, e níveis um pouco mais altos de cádmio, cobalto e cobre.
A análise do estudo também considerou fatores de risco tradicionais de DCV, como tabagismo, diabetes e níveis de colesterol LDL.
As associações entre os metais e a progressão do CAC foram comparáveis em magnitude às dos fatores de risco tradicionais.”
A poluição é o maior risco ambiental para a saúde cardiovascular”, disse McGraw.
“Dada a ocorrência generalizada desses metais devido às atividades industriais e agrícolas, esse estudo exige maior conscientização e medidas regulatórias para limitar a exposição e proteger a saúde cardiovascular.”
As limitações do estudo incluem a indisponibilidade de medidas de transição de placas no MESA, mudanças nas fontes de exposição e outros fatores que causam a variabilidade de determinados metais medidos e o potencial de confusão residual e desconhecida de medidas de exposição que variam com o tempo.
Em um comentário que acompanha o editorial, o médico Sadeer Al-Kindi, diretor associado de prevenção cardiovascular e bem-estar do Centro Cardiovascular Metodista de Houston, disse que as evidências do estudo têm implicações importantes para a saúde pública, a equidade de saúde e a prática clínica,disse que as evidências do estudo têm implicações importantes para a saúde pública, o patrimônio da saúde e a prática clínica.”
O campo da medicina cardiovascular ambiental, exemplificado por essa pesquisa, oferece uma fronteira emergente na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares”, disse Al-Kindi.”
Abordar os fatores de risco ambientais, como a exposição ao metal, reduzirá significativamente a carga global de doenças cardiovasculares e abordará as disparidades de saúde ainda existentes”.
Publicado em 21/09/2024 12h47
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