Menos de 7% da população adulta dos EUA tem boa saúde cardiometabólica, uma crise de saúde devastadora que requer ação urgente, de acordo com pesquisa liderada por uma equipe da Friedman School of Nutrition Science and Policy da Tufts University em uma perspectiva pioneira sobre tendências de saúde cardiometabólica e disparidades publicadas na edição de 12 de julho do Journal of the American College of Cardiology. Sua equipe também incluiu pesquisadores do Tufts Medical Center.
Os pesquisadores avaliaram os americanos em cinco componentes da saúde: níveis de pressão arterial, açúcar no sangue, colesterol no sangue, adiposidade (sobrepeso e obesidade) e presença ou ausência de doenças cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, etc.). Eles descobriram que apenas 6,8% dos adultos dos EUA tinham níveis ideais de todos os cinco componentes em 2017-2018. Entre esses cinco componentes, as tendências entre 1999 e 2018 também pioraram significativamente para adiposidade e glicemia. Em 1999, 1 em cada 3 adultos tinha níveis ótimos de adiposidade (sem sobrepeso ou obesidade); esse número diminuiu para 1 em cada 4 em 2018. Da mesma forma, enquanto 3 em cada 5 adultos não tinham diabetes ou pré-diabetes em 1999, menos de 4 em cada 10 adultos estavam livres dessas condições em 2018.
“Esses números são impressionantes. É profundamente problemático que nos Estados Unidos, uma das nações mais ricas do mundo, menos de 1 em cada 15 adultos tenha uma saúde cardiometabólica ideal”, disse Meghan O’Hearn, doutoranda na Friedman School e o principal autor do estudo. “Precisamos de uma revisão completa do nosso sistema de saúde, sistema alimentar e ambiente construído, porque esta é uma crise para todos, não apenas um segmento da população”.
O estudo analisou uma amostra nacionalmente representativa de cerca de 55.000 pessoas com 20 anos ou mais de 1999 a 2018 dos 10 ciclos mais recentes da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição. A equipe de pesquisa se concentrou em níveis ótimos, intermediários e ruins de saúde cardiometabólica e seus componentes, em vez de apenas presença ou ausência de doença. “Precisamos mudar a conversa, porque a doença não é o único problema”, disse O’Hearn. “Não queremos apenas estar livres de doenças. Queremos alcançar uma saúde e bem-estar ideais.”
Os pesquisadores também identificaram grandes disparidades de saúde entre pessoas de diferentes sexos, idades, raças e etnias e níveis de educação. Por exemplo, adultos com menos educação tinham metade da probabilidade de ter uma saúde cardiometabólica ideal em comparação com adultos com mais educação, e os mexicanos-americanos tinham um terço dos níveis ideais em comparação com adultos brancos não hispânicos. Além disso, entre 1999 e 2018, enquanto a porcentagem de adultos com boa saúde cardiometabólica aumentou modestamente entre americanos brancos não hispânicos, caiu para americanos mexicanos, outros hispânicos, negros não hispânicos e adultos de outras raças.
“Isso é realmente problemático. Determinantes sociais da saúde, como segurança alimentar e nutricional, contexto social e comunitário, estabilidade econômica e racismo estrutural, colocam indivíduos de diferentes níveis de educação, raças e etnias em maior risco de problemas de saúde”, disse Dariush. Mozaffarian, reitor da Friedman School e autor sênior. “Isso destaca o outro trabalho importante em andamento na Friedman School e na Tufts University para entender e abordar melhor as causas subjacentes da má nutrição e das disparidades de saúde nos EUA e em todo o mundo”.
O estudo também avaliou níveis “intermediários” de saúde – não ótimos, mas ainda não ruins – incluindo condições como pré-diabetes, pré-hipertensão e excesso de peso. “Uma grande parte da população está em um ponto crítico de inflexão”, disse O’Hearn. “Identificar esses indivíduos e abordar suas condições de saúde e estilo de vida precocemente é fundamental para reduzir os crescentes encargos com a saúde e as desigualdades na saúde”.
As consequências do terrível estado de saúde entre os adultos dos EUA vão além da saúde pessoal. “Seus impactos nos gastos nacionais com saúde e na saúde financeira de toda a economia são enormes”, disse O’Hearn. “E essas condições são amplamente evitáveis. Temos as intervenções e políticas de saúde pública e clínicas para poder lidar com esses problemas”.
Pesquisadores da Friedman School trabalham ativamente em muitas dessas soluções, disse O’Hearn, incluindo intervenções Food is Medicine (usando boa nutrição para ajudar a prevenir e tratar doenças); incentivos e subsídios para tornar a alimentação saudável mais acessível; educação do consumidor para uma alimentação saudável; e o envolvimento do setor privado para impulsionar um sistema alimentar mais saudável e equitativo. “Há muitos caminhos diferentes pelos quais isso pode ser feito”, disse O’Hearn. “Precisamos de uma abordagem multissetorial, e precisamos de vontade política e desejo de fazê-lo.”
“Esta é uma crise de saúde que estamos enfrentando há algum tempo”, disse O’Hearn. “Agora há um crescente imperativo econômico, social e ético de dar a esse problema significativamente mais atenção do que vem recebendo”.
Publicado em 12/07/2022 09h27
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