Nenhum efeito colateral significativo foi observado em recém-nascidos cujas mães receberam terapia durante a gravidez.
Uma análise de dados agrupados das evidências existentes, publicada na revista de acesso aberto BMJ Open, sugere que a acupuntura pode aliviar significativamente a dor lombar e pélvica comumente experimentada por mulheres grávidas.
O estudo também descobriu que não houve efeitos colaterais significativos observados em recém-nascidos cujas mães receberam terapia de acupuntura durante a gravidez. No entanto, os pesquisadores observam que a análise incluiu apenas alguns estudos que avaliaram resultados como parto prematuro.
A acupuntura está emergindo como uma terapia potencial para vários tipos diferentes de dor porque não envolve a necessidade de medicamentos e é considerada segura, dizem os pesquisadores.
Exatamente como isso pode aliviar a dor não está claro, mas acredita-se que envolva a liberação de substâncias químicas “felizes” inatas do corpo – endorfinas – além de aumentos no fluxo sanguíneo para a pele e músculos locais.
Mas se ele pode aliviar a dor lombar e/ou pélvica debilitante experimentada por até 90% das mulheres durante a gravidez, permanece fortemente contestado.
Para aumentar a base de evidências, os pesquisadores vasculharam bancos de dados de pesquisa para ensaios clínicos relevantes que compararam o alívio da dor proporcionado a mulheres grávidas recebendo acupuntura, isoladamente ou quando combinada com outras terapias, com outros tratamentos/não/simulados, bem como o impacto potencial em seus recém-nascidos.
A análise final incluiu 10 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 1.040 mulheres. Todos os estudos foram publicados entre 2000 e 2020 e realizados de forma variada na Suécia, Reino Unido, EUA, Espanha e Brasil.
As futuras mães eram todas saudáveis, com 17 a 30 semanas de gravidez em média, e tinham dor lombar e/ou pélvica. A acupuntura foi realizada por acupunturistas treinados, fisioterapeutas ou parteiras. Sete estudos descreveram a acupuntura corporal; três descreveram acupuntura auricular (lóbulo da orelha).
Todos os estudos relataram os pontos de acupuntura para tratamento, tempo de retenção da agulha e dose. Em 7, foram utilizados pontos geralmente considerados contraindicados na gravidez – ‘pontos proibidos’. A análise de dados agrupados dos resultados do estudo para 9 estudos sugeriu que a acupuntura aliviou significativamente a dor durante a gravidez. Desses estudos (4) relatando o potencial da acupuntura para restaurar a função física, os resultados mostraram que isso foi significativamente melhorado.
A qualidade de vida foi registrada em 5 estudos. Quando os resultados destes foram agrupados, os resultados sugeriram que a acupuntura melhorou significativamente isso também. A análise de dados agrupados de 4 estudos indicou que houve uma diferença significativa nos efeitos gerais quando a acupuntura foi comparada com outras ou nenhuma intervenção. Mas a análise de dados agrupados de 2 estudos relatando medicação para alívio da dor não indicou diferença na ingestão entre aqueles que receberam acupuntura e aqueles que não receberam nada.
A análise de dados combinados ajustados também sugeriu que a acupuntura é segura e, para os 4 estudos que a relatam, não houve diferença significativa nos escores de saúde (Apgar) dos recém-nascidos quando a acupuntura foi comparada com outra(s) intervenção(ões) ou nenhuma.
Apenas um estudo relatou a idade gestacional e esse estudo não foi incluído na análise de dados agrupados. Contrações prematuras foram relatadas em 2 estudos, mas esses bebês estavam com boa saúde ao nascer.
Sete estudos registraram outros efeitos colaterais menores esperados para as futuras mamães, como dor, dor e sangramento no local da agulha e sonolência. No entanto, os participantes avaliaram a acupuntura favoravelmente e a maioria estava disposta a repeti-la, se necessário.
Os pesquisadores, no entanto, alertam sobre suas descobertas: o número de estudos incluídos foi relativamente pequeno e sua qualidade variável. Além do mais, o design, a metodologia, os resultados e as características dos participantes diferiram substancialmente. E em 2 estudos, a taxa de abandono excedeu 20% entre o grupo de comparação.
No entanto, eles concluem que a acupuntura merece mais atenção por seu potencial de aliviar a dor em um momento em que é preferível evitar drogas por causa de seus possíveis efeitos colaterais para a mãe e o bebê.
“A acupuntura melhorou significativamente a dor, o estado funcional e a qualidade de vida em mulheres com [dor lombar/pélvica] durante a gravidez. Além disso, a acupuntura não teve influências adversas graves observáveis nos recém-nascidos”, escrevem eles.
“Ainda são necessários [ensaios randomizados controlados] em larga escala e bem desenhados para confirmar ainda mais esses resultados”, acrescentam.
Publicado em 22/01/2023 09h00
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