O Reino Unido se tornou o primeiro país a autorizar a vacina Oxford-AstraZeneca COVID-19 para uso público, com implantação a partir da primeira semana de 2021. Esta vacina é a segunda a ser autorizada no Reino Unido – após a vacina Pfizer .
O governo britânico encomendou 100 milhões de doses da vacina Oxford, o suficiente para vacinar 50 milhões de pessoas. Outros países estarão observando de perto: a Austrália encomendou mais de 50 milhões de doses, o Canadá 20 milhões e, em todo o mundo, mais de 2,5 bilhões de doses foram encomendadas.
A AstraZeneca espera ser capaz de fornecer um grande número de doses no primeiro trimestre de 2021.
Notavelmente, os britânicos receberão duas doses completas da vacina, que em testes evitou que as pessoas adoecessem com COVID-19 62 por cento das vezes. Isso apesar dos testes inicialmente sugerirem que uma estratégia de dosagem alternativa – usando meia dose seguida por uma dose completa – poderia ser muito mais eficaz, prevenindo doenças com 90 por cento de eficácia.
Qual é a importância da vacina Oxford agora disponível?
The Conversation perguntou a Michael Head, um especialista em saúde global da Universidade de Southampton, algumas questões importantes sobre por que sua autorização é importante.
Por que essa vacina é necessária?
O menos feliz Natal na memória recente teve pelo menos o forro de prata de uma vacina altamente eficaz – a Pfizer – disponível e licenciada para uso no Reino Unido. Mas, apesar do brilhantismo dessa fórmula mágica, existem fatores limitantes – especialmente em torno da escala de produção necessária para atender à demanda.
A demanda de vários países pela vacina Pfizer é semelhante a uma hora altamente intensa em que o supermercado local acaba de liberar alguns novos slots de entrega durante o bloqueio e você está correndo para conseguir o pedido antes que qualquer um de seus vizinhos perceba. Todo mundo quer entrar primeiro para garantir a entrega do último pacote de papel higiênico – ou, neste caso, do próximo lote de vacinas.
A difícil logística de armazenamento e transporte da vacina da Pfizer em temperaturas ultrabaixas também está restringindo a velocidade da implantação nacional da vacina.
Portanto, precisamos de várias vacinas candidatas para chegar perto de atender à demanda e precisamos delas rapidamente.
Ter a vacina Oxford disponível pode ser muito útil para acelerar a cobertura – particularmente como no Reino Unido, a prioridade mudou para obter a primeira dose da vacina para o maior número possível de pessoas.
No entanto, ainda existem lacunas em nosso conhecimento, por exemplo, em torno da eficácia desta vacina em idosos, e também se deixar um intervalo mais longo entre as doses aumenta a eficácia geral, como foi sugerido.
Como esta vacina é diferente?
Todas as três vacinas principais entregam parte do material genético do coronavírus nas células do corpo, levando as células a produzir cópias de parte do vírus – a proteína do pico – contra a qual o corpo pode então montar uma resposta imunológica.
A vacina Oxford faz essa entrega usando um vetor de adenovírus, enquanto as vacinas da Pfizer e Moderna usam uma plataforma de mRNA.
Dados publicados anteriormente indicaram uma eficácia geral de 62 por cento se duas doses da vacina Oxford forem administradas, o que é menor do que 94 por cento da vacina da Moderna e 95 por cento da vacina da Pfizer.
Mas pensava-se que administrar uma pequena dose primeiro e depois uma segunda dose inteira poderia ser mais eficaz. Usando esta estratégia de dosagem, dados limitados do ensaio de fase 3 indicaram uma eficácia em populações mais jovens de cerca de 90 por cento.
No entanto, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido disse que os resultados desse regime de meia dose de dose completa “não foram confirmados por análise completa” quando ela conduziu sua revisão, portanto, será necessária uma investigação mais aprofundada desse regime.
Mas a Comissão de Medicamentos Humanos do Reino Unido está sugerindo agora que uma dose dá 70% de proteção após 21 dias, e que uma segunda dose aumenta potencialmente a eficácia para cerca de 80% – mas que a segunda dose precisa ser administrada 12 semanas após a primeira. No entanto, os dados que mostram isso ainda não foram divulgados.
Como foi documentado, a vacina Oxford só precisa ser mantida em temperatura fria, enquanto a Pfizer requer armazenamento de -75 ° C e a Moderna a cerca de -20 ° C. Isso tornaria mais fácil para todos os países administrar e distribuir, mas particularmente para nações de renda baixa e média.
Na África Subsaariana ou no Sudeste Asiático, os colegas da área de saúde são adeptos da vacinação em populações de difícil acesso, mas simplesmente não possuem infraestrutura para garantir que temperaturas ultrabaixas possam ser mantidas.
O que isso significa para o mundo?
A US $ 2-3 por injeção, o custo por dose da vacina Oxford é muito mais barato do que as outras vacinas principais, tornando-se uma opção potencial de longo prazo para os governos quando o mundo já passou do ponto de gastar o que for necessário para obter o coronavírus sob controle. As encomendas globais desta vacina superam em muito as das outras.
A vacina Oxford está sendo fabricada na Europa e também em grande número na Índia, e faz parte da iniciativa COVAX – liderada por Gavi, a Vaccine Alliance – então pode ser a primeira vacina desenvolvida no Ocidente a ser lançada em grande número em países de renda baixa e média em algum momento de 2021.
No entanto, será interessante ver como as vacinas desenvolvidas pela Rússia e pela China são distribuídas internacionalmente.
A China forneceu enormes quantias de investimento para assistência médica em todo o continente africano, com o equilíbrio entre altruísmo e oportunismo não sendo claro.
Embora adoraríamos ver esse problema de saúde pública global tratado puramente como um problema de saúde pública, podemos muito bem ver as vacinas sendo usadas como capital para desenvolver ou reafirmar as relações políticas existentes. Certas vacinas podem ser favorecidas à frente de outras em algumas partes do mundo devido à influência política.
O lançamento global da vacina será incrivelmente complexo, com uma variedade de fatores contribuindo inevitavelmente para a extensão de seu sucesso.
Para saber o impacto da vacina Oxford, teremos que esperar para ver. No entanto, em meio à intensa desgraça e tristeza de 2020, ter várias vacinas candidatas eficazes disponíveis é um bom presságio para 2021.
Publicado em 01/01/2021 15h53
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