Um novo estudo liga a névoa cerebral relacionada ao COVID a duas proteínas de coagulação do sangue.
A névoa cerebral debilitante frequentemente experimentada por pessoas com COVID longo pode resultar de coágulos sanguíneos, sugere uma nova pesquisa.
o COVID longo descreve uma miríade de sintomas que persistem por semanas a anos após uma infecção por COVID-19. Algumas pessoas com esta doença apresentam problemas de fluxo sanguíneo e capacidade pulmonar, que têm sido associados a pequenos coágulos sanguíneos anormais. Os pesquisadores sugeriram que os coágulos sanguíneos também podem causar sintomas neurológicos de COVID longo, como confusão mental, que pode atrapalhar a capacidade das pessoas de se concentrar, lembrar e executar tarefas.
O novo estudo, publicado na revista Nature Medicine, apóia essa ideia que liga coágulos sanguíneos à confusão mental. No entanto, ele não conecta totalmente os pontos para mostrar como os coágulos podem realmente danificar os nervos ou o cérebro, desencadeando a névoa cerebral.
“Estou otimista de que a ciência está começando a nos dar insights reais sobre quais são as causas [da COVID longa] e, em seguida, os tratamentos potenciais”, disse o coautor do estudo Chris Brightling, professor clínico de medicina respiratória na Universidade de Leicester em o Reino Unido, disse ao Politico.
“O que ainda me decepciona é que ainda há muitos pacientes sofrendo e que ainda não se recuperaram totalmente”, disse ele. “E não sabemos quanto tempo levará para eles se recuperarem.”
A nova pesquisa utilizou dados de quase 1.840 adultos que foram hospitalizados com COVID-19 no Reino Unido em 2020 e 2021. Isto restringiu o foco do estudo a pacientes não vacinados que desenvolveram infecções graves, por isso não está claro até que ponto os resultados se estendem às pessoas vacinadas e aqueles que desenvolvem COVID longo após infecções leves ou assintomáticas.
Como parte do estudo pós-hospitalização COVID-19 (PHOSP-COVID), os participantes coletaram amostras de sangue no momento da hospitalização e, seis meses e 12 meses depois, realizaram testes cognitivos e preencheram questionários, informou a Science.
Duas proteínas envolvidas na coagulação do sangue, chamadas fibrinogênio e dímero D, surgiram como principais preditores dos problemas cognitivos das pessoas no futuro. O fibrinogênio, produzido pelo fígado, serve como o principal componente estrutural necessário para formar um coágulo sanguíneo, e o dímero D é um fragmento de proteína liberado quando os coágulos sanguíneos se rompem.
Em comparação com aqueles que tinham menos fibrinogénio, os pacientes hospitalizados com os níveis mais elevados de fibrinogénio tiveram piores resultados nos testes de memória e atenção e classificaram a sua cognição como pior nos inquéritos. Da mesma forma, as pessoas com níveis elevados de dímero D avaliaram posteriormente a sua cognição de forma pior em inquéritos subjetivos do que as pessoas com níveis baixos de dímero D. O grupo com alto dímero D também foi mais propenso a relatar problemas com sua capacidade de trabalhar seis e 12 meses após a hospitalização.
As duas proteínas de coagulação sanguínea foram anteriormente associadas à COVID-19 grave e, separadamente, o fibrinogénio sozinho foi associado a problemas cognitivos e demência, informou a Science. Neste ponto, não se sabe como as proteínas podem estar gerando confusão mental na COVID longa.
O autor principal do estudo, Dr. Maxime Taquet, psiquiatra clínico da Universidade de Oxford, disse à Science que os coágulos sanguíneos relacionados ao fibrinogênio podem estar prejudicando o fluxo sanguíneo para o cérebro ou talvez interagindo diretamente com as células nervosas. O dímero D pode estar mais ligado a coágulos nos pulmões e problemas respiratórios, que foram comumente relatados no grupo com dímero D alto, disse ele.
“Pesquisas futuras devem verificar se o tratamento direcionado à coagulação sanguínea, por exemplo, anticoagulantes, pode ajudar as pessoas com esses sintomas”, disse o Dr. Aravinthan Varatharaj, professor clínico de neurologia da Universidade de Southampton que não esteve envolvido no estudo. Esse uso para anticoagulantes teria que ser rigorosamente testado.
Publicado em 08/09/2023 10h41
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