A beneficiária era uma mulher saudável de 20 anos.
Em um primeiro momento, uma jovem paciente com COVID-19 nos EUA recebeu um transplante de pulmão duplo depois que o coronavírus devastou seus pulmões.
A paciente, uma mulher hispânica na casa dos 20 anos, passou seis semanas na unidade de terapia intensiva do Northwestern Memorial Hospital em Chicago depois de desenvolver COVID-19 grave, de acordo com um comunicado da Northwestern Medicine. Ela foi conectada a um ventilador e uma máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) para manter o coração e os pulmões em movimento.
Mas no início de junho, seus pulmões mostraram danos irreversíveis e ela foi colocada na lista de espera para um transplante de pulmão duplo, de acordo com o comunicado. Os transplantes de pulmão duplo – nos quais os dois pulmões são substituídos pelos saudáveis de doadores que morreram – foram realizados pela primeira vez na década de 1960, mas não se espalharam até a década de 1990, segundo a Harvard Medical School.
Embora a sobrevivência tenha melhorado com o tempo, os transplantes de pulmão permanecem “muito arriscados” em comparação com os transplantes de rim ou coração, de acordo com Harvard. É a primeira vez que o procedimento é realizado em um paciente com COVID-19, a doença causada por SARS-CoV-2.
Antes que ela pudesse receber o procedimento, no entanto, a paciente teve que dar negativo para o vírus, de acordo com o comunicado. (Geralmente, os transplantes de pulmão não são administrados a pessoas com infecções ativas, de acordo com a Clínica Mayo. Isso ocorre porque os pacientes devem tomar medicamentos anti-imunes após a operação).
“Por muitos dias, ela era a pessoa mais doente da UTI COVID – e possivelmente todo o hospital”, disse Beth Malsin, especialista em pneumologia e cuidados intensivos no Northwestern Memorial Hospital, em comunicado. “Houve tantas vezes, dia e noite, que nossa equipe teve que reagir rapidamente para ajudá-la a oxigenar e apoiar seus outros órgãos para garantir que eles estivessem saudáveis o suficiente para apoiar um transplante se e quando a oportunidade surgisse”.
“Um dos momentos mais emocionantes foi quando o primeiro teste de coronavírus voltou negativo e tivemos o primeiro sinal de que ela pode ter liberado o vírus para se qualificar para um transplante que salva vidas”, acrescentou.
A cirurgia levou 10 horas, várias horas a mais do que o normal, porque a inflamação causada pelo COVID-19 havia deixado seus pulmões “completamente colados” ao tecido ao seu redor, coração, parede torácica e diafragma, Dr. Ankit Bharat, chefe de cirurgia torácica e diretor cirúrgico do programa de transplante de pulmão da Northwestern Medicine, disse ao The New York Times. Seu dano no pulmão foi um dos piores que ele já viu.
A mulher não apresentava condições médicas subjacentes graves, disse ele ao Times. Ela estava, no entanto, tomando um remédio para suprimir o sistema imunológico de uma doença menor, disse ele. Mas não está claro se esse medicamento a tornou mais suscetível ao vírus.
Agora ela está se recuperando bem, disse Bharat ao Times. “Ela está acordada, está sorrindo, ela FaceTimed com sua família.” Mas ela ainda tem um tempo para se recuperar e ainda está em um ventilador, disse ele. Agora ela está tomando remédios para suprimir o sistema imunológico e impedir que o corpo rejeite os pulmões, o que pode aumentar o risco de infecção, disse Bharat ao Times.
Mas o paciente foi testado várias vezes para ver se os medicamentos poderiam reativar o coronavírus e esses testes tiveram resultados negativos, segundo o Times.
“Um transplante de pulmão era sua única chance de sobrevivência”, disse Bharat no comunicado. “Queremos que outros centros de transplante saibam que, embora o procedimento de transplante nesses pacientes seja tecnicamente desafiador, ele pode ser feito com segurança e oferece o terminal” pacientes doentes com COVID-19 outra opção para a sobrevivência.
Após os transplantes de pulmão, mais de 85% a 90% dos pacientes sobrevivem um ano e podem agir independentemente na vida diária, de acordo com o comunicado.
“Como uma mulher saudável na faixa dos 20 anos chegou a esse ponto? Ainda há muito a aprender sobre o COVID-19”, disse Rade Tomic, pneumologista e diretora médica do Programa de Transplante de Pulmão da Northwestern Medicine, em uma declaração.
Publicado em 13/06/2020 19h36
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