Meta-análise é o mais alto nível de evidência científica. Os autores utilizaram o termo “evidência definitiva” já no título. Antes, Vitamina D foi ironizada no “dia da mentira” por Atila Iamarino.
Uma nova meta-análise revisada por pares e publicada já em 2023 no periódico científico Pharmaceuticals, de alto prestígio, concluiu que a utilização de vitamina D contra a COVID-19 resulta em uma significativa redução no risco de internação em UTI. “Administração de vitamina D resulta em um risco reduzido de internação na UTI”, escreveram os autores.
A meta-análise, o mais alto nível de evidência científica, incluiu cinco estudos randomizados, considerados o “padrão ouro” na avaliação de tratamentos médicos. Todos os estudos incluíram indivíduos hospitalizados com COVID-19 e mediram a redução de ida para a UTI e a redução de mortes. Os resultados mostraram que o risco de internação na UTI foi 72% menor.
“A análise sequencial de ensaios (TSA) do papel protetor da vitamina D e da internação em UTI mostrou que, uma vez que o agrupamento dos estudos atingiu um tamanho de amostra definitivo, a associação positiva é conclusiva”, concluíram os cientistas.
Gráfico do estudo
Explicação sobre o gráfico
Todos os cinco estudos ficam à esquerda da barra vertical, mostrando que em todos eles, os pacientes que tomaram vitamina D se saíram melhor nos resultados medidos. Entretanto, alguns dos estudos poderiam ter sido positivos “ao acaso”, com a “margem de erro” cruzando a linha vertical. Algo equivalente às notícias de pesquisas eleitorais com “empatados no limite da margem de erro”. Na soma total, com todos sendo positivos, na última linha, o losango mostra que, em conjunto, a margem de erro reduz e já não cruza a linha vertical, criando assim a evidência, como os cientistas chamaram, de concluisiva.
Detalhes estatísticos
O estudo utilizou uma nova técnica chamada Trial Sequential Analysis. “É uma técnica que está começando sendo usada mais agora. É uma mudança da técnica usual de metanálise que evita que o erro tipo I, conclua que uma droga funciona quando não funciona, acabe sendo inflada quando múltiplas metanálises são feitas ao longo do tempo. Na verdade acho que o uso dessa técnica seja excesso de zelo, já que nem a Cochrane tem uma decisão definitiva sobre recomendar a técnica”, explicou Daniel Tausk, professor associado do departamento de matemática da USP.
“Para o desfecho de admissão na UTI, o resultado foi estatisticamente significativo mesmo quando se usa a resposta mais restrita da Trial Sequential Analysis. No caso da redução da mortalidade, os autores afirmam que há significância estatística usando a técnica usual de metanálise, mas o resultado ainda é inconclusivo de acordo com a Trial Sequential Analysis. No entanto, refazendo as análises, verificai que o resultado sobre mortalidade não é estatisticamente significativo nem mesmo na metanálise mais simples (os autores deveriam ter usado um modelo de efeitos aleatórios). Obviamente, isso não quer dizer que a vitamina D não seja eficaz para reduzir a mortalidade, mas como tratar-se de um evento mais raro são necessários mais dados para se obter uma estimativa mais precisa do efeito”, complementau.
Uso no cotidiano
O médico infectologista Dr Francisco Cardoso utiliza a Vitamina D contra a COVID-19 em seus pacientes desde o início da pandemia. “Pacientes que tinham bom nível de vitamina D no sangue, de pelo menos 30 ng/mL, dificilmente iam para uma UTI. Mesmo pacientes do grupo de risco, como idosos e diabéticos. A gente começou a correlacionar com risco de agravo. Depois veio uma sequência de estudos”, afirmou, ressaltando a extrema segurança da vitamina.
Dr Francisco comenta sobre profissionais que lutaram contra. “Enquanto isso, nossos ‘heróis da ciência’ brasileiros, ficaram fazendo chacota e piada com a Vitamina D, inclusive médicos se submeteram ao ridículo de chamar o dia da mentira, primeiro de abril, como dia da Vitamina D”.
“Agora com esses novos estudos, eu considero antiético não verificar o status da Vitamina D e não suplementar com Vitamina D pacientes com COVID-19”, complementa.
Atila Iamarino, com mais de 1 milhão de seguidores, ironizou
O influenciador e apresentador de televisão Atila Iamarino ironizou o uso da Vitamina D contra a COVID-19 quando já tinha diversos estudos positivos, inclusive boa parte dos utilizados na meta-análise definitiva.
Atila é garoto propaganda de produtos patenteados e caros da Pfizer e estrela vídeos de marketing da empresa. Enquanto isso, a Vitamina D não possui patentes.
Dia da cloroquina, da hidroxicloroquina, da inalação de cloroquina, da azitromicina, da ivermectina, da nitazoxanida (Annita), da proxalutamida, da vitamina D, da ozonioterapia, da fumaça de solda, do spray de nióbio, do TrateCov, das 400 milhões de doses de vacina com cervejinha
? Atila Iamarino (@oatila) April 1, 2022
“Depois de comprar a pesquisa clínica e a educação médica por décadas ao redor do mundo, a indústria farmacêutica resolveu comprar a divulgação científica brasileira também”, comentou Olavo Amaral, médico, pesquisador e professor da UFRJ – Universidade Federal do Rio de Janeiro.
“O movimento da indústria não chega a surpreender. O que incomoda é ver o quão raro é ver alguém resistir a ele. E o fato de que as pessoas seguem fazendo divulgação científica sobre os mesmos temas em suas plataformas usuais sem nenhuma menção de conflito de interesse”, complementou Amaral.
Publicado em 08/02/2023 08h27
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