O SARS-CoV-2 se espalhou rapidamente na Amazônia brasileira e a taxa de ataque há uma estimativa do tamanho final de uma epidemia amplamente não mitigada.
Utilizamos uma amostra de conveniência de doadores de sangue para mostrar que até junho, um mês após o pico epidêmico em Manaus, capital do estado do Amazonas, 44% da população apresentava anticorpos IgG detectáveis.
Corrigindo os casos sem uma resposta detectável de anticorpos e diminuindo os anticorpos, estimamos uma taxa de ataque de 66% em junho, aumentando para 76% em outubro. É maior do que em São Paulo, no sudeste do Brasil, onde a taxa de ataque estimada em outubro é de 29%.
[Taxa de ataque = Nº de casos de uma determinada doença num dado local e período x 100 / População exposta ao risco]
Esses resultados confirmam que, quando mal controlado, o COVID-19 pode infectar uma grande fração da população causando alta mortalidade.
O Brasil experimentou uma das epidemias de COVID-19 de crescimento mais rápido do mundo, sendo a Amazônia a região mais atingida.
Manaus é a capital e maior metrópole da Amazônia, com população de mais de dois milhões e densidade populacional de 158 hab./km2. O primeiro caso de SARS-CoV-2 em Manaus foi confirmado em 13 de março de 2020 e foi seguido por uma epidemia explosiva, com pico no início de maio com mortalidade 4,5 vezes maior.
Isso foi seguido por uma queda sustentada em novos casos, apesar do relaxamento das intervenções não farmacêuticas (INP). A prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 é uma estimativa da taxa de ataque em Manaus e fornece uma estimativa baseada em dados da extensão da disseminação de COVID-19 na ausência de mitigação efetiva.
(A e C) Estimativas de prevalência de anticorpos SARS-CoV-2 em Manaus (A) e São Paulo (C) com uma gama de correções, da esquerda para a direita: testes positivos de reponderação, com limiar de positividade de 1,4 S / C, à distribuição idade-sexo de cada cidade; correção adicional de sensibilidade e especificidade neste limite de ensaio; reponderação de testes positivos para idade e sexo a um limite reduzido de 0,4 S / C; correção de sensibilidade e especificidade neste limiar; finalmente corrigindo para seroreversão. As barras de erro são intervalos de confiança de 95%. Barras cinzas são mortalidade diária padronizada usando óbitos COVID-19 confirmados do sistema de notificação SIVEP-Gripe (https://covid.saude.gov.br/) e padronizados pelo método direto usando a população brasileira total projetada para 2020 como referência. As linhas pretas são mortes cumulativas reescalonadas, de forma que o máximo seja definido como a estimativa de soroprevalência máxima para cada cidade. Os dados de mortalidade são plotados de acordo com a data da morte. (B e D) A distribuição dos valores de S / C nas sete amostras mensais é apresentada para Manaus (B) e São Paulo (D). Cada ponto representa a leitura S / C para uma única amostra de doação. Linha tracejada superior – limite do fabricante (1,4 unidades S / C); linha tracejada inferior – limite alternativo (0,4 unidades S / C); os black boxplots mostram a mediana (linhas centrais), o intervalo interquartil (dobradiças) e o intervalo que se estende até 1,5 vezes o intervalo interquartil de cada dobradiça (bigodes) de valores S / C acima de 0,4 (ou seja, excluindo valores muito baixos e provavelmente verdadeiros negativos) .
Publicado em 18/12/2020 19h59
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