Estudo de 1.192 participantes hospitalizados com COVID-19 em Wuhan, China, entre 7 de janeiro e 29 de maio de 2020, acompanhados seis meses, 12 meses e dois anos após a alta.
A saúde física e mental melhorou ao longo do tempo, independentemente da gravidade inicial da doença, com 55% relatando pelo menos um sintoma causado pela infecção inicial por COVID-19 em dois anos, em comparação com 68% em seis meses.
Em geral, os pacientes recuperados do COVID-19 tendem a apresentar pior saúde dois anos após a infecção inicial em comparação com a população em geral, indicando que alguns pacientes precisam de mais tempo para se recuperar totalmente.
Cerca de metade dos participantes do estudo apresentou sintomas de COVID de longa duração – como fadiga e dificuldades para dormir – aos dois anos, e apresentou pior qualidade de vida e capacidade de se exercitar, mais problemas de saúde mental e aumento do uso de serviços de saúde em comparação com aqueles sem sintomas de COVID longo.
Dois anos após a infecção pelo COVID-19, metade dos pacientes que deram entrada no hospital ainda apresenta pelo menos um sintoma, de acordo com o estudo de acompanhamento mais longo até o momento, publicado em 11 de maio de 2 na revista The Lancet Respiratory Medicine. O estudo de pesquisa acompanhou 1.192 participantes na China infectados com SARS-CoV-2 durante a primeira fase da pandemia em 2020.
Embora a saúde física e mental tenha melhorado ao longo do tempo, a análise sugere que os pacientes com COVID-19 ainda tendem a ter saúde e qualidade de vida piores do que a população em geral. Este é especialmente o caso de participantes com COVID longa, que normalmente ainda apresentam pelo menos um sintoma, incluindo fadiga, falta de ar e dificuldades para dormir dois anos após o adoecimento inicial.[1]
Os impactos de longo prazo na saúde do COVID-19 permaneceram amplamente desconhecidos, pois os estudos de acompanhamento mais longos até o momento duraram cerca de um ano.[2] A falta de linhas de base do estado de saúde pré-COVID-19 e comparações com a população em geral na maioria dos estudos também dificultaram a determinação de quão bem os pacientes com COVID-19 se recuperaram.
O autor principal, professor Bin Cao, do Hospital de Amizade China-Japão, na China, diz: “Nossas descobertas indicam que, para uma certa proporção de sobreviventes hospitalizados do COVID-19, embora possam ter eliminado a infecção inicial, são necessários mais de dois anos para recuperar totalmente do COVID-19. O acompanhamento contínuo dos sobreviventes de COVID-19, particularmente aqueles com sintomas de COVID longo, é essencial para entender o curso mais longo da doença, assim como a exploração dos benefícios dos programas de reabilitação para recuperação. Há uma necessidade clara de fornecer suporte contínuo a uma proporção significativa de pessoas que tiveram COVID-19 e entender como vacinas, tratamentos emergentes e variantes afetam os resultados de saúde a longo prazo”.
Os autores do novo estudo procuraram analisar os resultados de saúde a longo prazo dos sobreviventes hospitalizados do COVID-19, bem como os impactos específicos na saúde do COVID longo. Eles avaliaram a saúde de 1.192 participantes com COVID-19 agudo tratados no Hospital Jin Yin-tan em Wuhan, China, entre 7 de janeiro e 29 de maio de 2020, aos seis meses, 12 meses e dois anos.
As avaliações envolveram um teste de caminhada de seis minutos, exames laboratoriais e questionários sobre sintomas, saúde mental, qualidade de vida relacionada à saúde, se eles haviam retornado ao trabalho e uso de cuidados de saúde após a alta. Os efeitos negativos do COVID longo na qualidade de vida, capacidade de exercício, saúde mental e uso de cuidados de saúde foram determinados comparando os participantes com e sem sintomas longos do COVID. Os resultados de saúde em dois anos foram determinados usando um grupo de controle correspondente à idade, sexo e comorbidades da população em geral sem histórico de infecção por COVID-19.
A idade média dos participantes na alta foi de 57 anos, e 54% (n=641) eram homens. Seis meses após adoecer inicialmente, 68% (777/1.149) dos participantes relataram pelo menos um longo sintoma de COVID. Dois anos após a infecção, os relatos de sintomas caíram para 55% (650/1.190). Fadiga ou fraqueza muscular foram os sintomas mais relatados e caíram de 52% (593/1.151) em seis meses para 30% (357/1.190) em dois anos. Independentemente da gravidade de sua doença inicial, 89% (438/494) dos participantes retornaram ao seu trabalho original em dois anos.
Dois anos após o adoecimento inicial, os pacientes com COVID-19 geralmente apresentam pior saúde do que a população em geral, com 31% (351/1.127) relatando fadiga ou fraqueza muscular e 31% (354/1.127) relatando dificuldades para dormir. A proporção de participantes não COVID-19 que relataram esses sintomas foi de 5% (55/1.127) e 14% (153/1.127), respectivamente. Os pacientes com COVID-19 também foram mais propensos a relatar vários outros sintomas, incluindo dores nas articulações, palpitações, tonturas e dores de cabeça. Em questionários de qualidade de vida, os pacientes com COVID-19 também relataram mais frequentemente dor ou desconforto (23% [254/1.127]) e ansiedade ou depressão (12% [131/1.127]) do que os participantes não COVID-19 (5% [ 57/1.127] e 5% [61/1.127], respectivamente).
Cerca de metade dos participantes do estudo (650/1.190) apresentaram sintomas de COVID longo em dois anos e relataram menor qualidade de vida do que aqueles sem COVID longo. Nos questionários de saúde mental, 35% (228/650) relataram dor ou desconforto e 19% (123/650) relataram ansiedade ou depressão. A proporção de pacientes com COVID-19 sem COVID há muito tempo relatando esses sintomas foi de 10% (55/540) e 4% (19/540) em dois anos, respectivamente. Os participantes com COVID longa também relataram problemas com sua mobilidade (5% [33/650]) ou níveis de atividade (4% [24/540]) do que aqueles sem COVID longa (1% [8/540] e 2% [10] /540], respectivamente).
As avaliações de saúde mental de participantes de longa duração com COVID descobriram que 13% (83/650) apresentam sintomas de ansiedade e 11% (70/649) apresentaram sintomas de depressão, enquanto para participantes de longa duração com COVID as proporções foram de 3% (15/536) e 1% (5/540), respectivamente. Os participantes de longa duração da COVID usaram com mais frequência os serviços de saúde após a alta, com 26% (169/648) relatando uma consulta ambulatorial em comparação com 11% (57/538) dos participantes de longa duração da COVID. Em 17% (107/648), a hospitalização entre os participantes com COVID longa foi maior do que os 10% (52/538) relatados pelos participantes sem COVID longa.
Publicado em 29/05/2022 11h33
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