Apesar dos esforços para denegrir a ivermectina como “pasta de cavalo” e impedir os médicos de prescrevê-la e os pacientes de usá-la, as pesquisas mais recentes mostram que esse medicamento seguro e barato é eficaz para manter os pacientes com COVID fora do hospital.
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Um paciente com diabetes tipo 1 me ligou para dizer que o farmacêutico de nosso Walgreens local se recusou a preencher a receita que eu havia prescrito para ivermectina, então liguei para perguntar por quê.
O jovem farmacêutico, há alguns anos fora da escola de farmácia, me informou que não entendia por que eu estava usando ivermectina para o tratamento precoce de COVID porque “o SARS-CoV-2 não tem exoesqueleto”.
Expliquei que não estava usando ivermectina como medicamento antiparasitário, mas que tinha dados impressionantes como antiinflamatório e antiviral.
Além disso, como pediatra, tenho mais de 40 anos de experiência no tratamento de várias doenças virais. É importante tratar os vírus precocemente, muitas vezes com remédios naturais baratos, em vez de “ficar em casa até ter problemas para respirar e depois ir para o hospital”, como as autoridades públicas dos EUA aconselharam para o COVID.
O farmacêutico não estava acreditando na minha explicação inicial. “Não vou prescrever ivermectina que é usada em pseudo-doses de vacina”, ele me disse.
Fiquei surpreso que um jovem farmacêutico foi capaz de ignorar a prescrição de um médico experiente, removendo efetivamente uma opção de prevenção e tratamento barata para pacientes selecionados no meio de uma pandemia.
O educador médico em mim entrou em ação. “Eu ficaria feliz em enviar-lhe algumas referências sobre o uso de ivermectina para tratamento e prevenção. Existem estudos impressionantes da Argentina, Peru, África e Índia que sugerem resultados muito melhores do que os que estamos alcançando aqui nos EUA, com nosso foco único em vacinas”.
Ele me disse que a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não recomendou a ivermectina para COVID. Pedi para ver a documentação e ele concordou em me enviar por fax.
Eu entreguei em mãos 93 referências e um ótimo artigo de revisão para a Walgreens.
O farmacêutico respondeu por fax uma postagem de 5 de março, no site da FDA, intitulada “Por que você não deve usar Ivermectina para tratar ou prevenir COVID-19.”
No dia seguinte, recebi um aviso de que uma farmácia na Virgínia do Norte não forneceria nenhuma receita de ivermectina se o código de diagnóstico mencionasse COVID.
Eu havia prescrito uma receita de ivermectina para um paciente com histórico de reações adversas a vacinas e doenças autoimunes significativas. Sua idade adolescente significa que ele corre um risco muito baixo de morte pelo próprio COVID.
Com base em minha experiência como médico por mais de uma década, fiquei preocupado com os possíveis eventos adversos caso ele tomasse a vacina COVID. Pesquisei os dados sobre a ivermectina e parecia uma ótima opção para ele ter em mãos para o tratamento precoce de COVID, caso ficasse doente.
Um farmacêutico em uma drogaria, que nunca examinou meu paciente ou soube de seu extenso histórico médico, superou meu melhor julgamento médico ao se recusar a preencher a receita.
No mesmo dia, em uma conversa com uma farmácia de manipulação, soubemos de um caso em que a família de um paciente teve que levar um hospital ao tribunal para obter tratamento com ivermectina.
Lembre-se de que o perfil de segurança da ivermectina é excelente e o medicamento é espetacularmente mais barato do que a grande maioria das intervenções hospitalares.
In an open letter to Rachel Maddow, Diane Perlman, Ph.D., challenges @maddow to correct statements the talk show host made on her show about ivermectin, especially as it relates to treating COVID-19.
? Robert F. Kennedy Jr (@RobertKennedyJr) October 1, 2021
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Três dias depois, em uma chamada de zoom com um colega cujos pais moram no Colorado, descobri que um farmacêutico de uma grande drogaria não estava apenas se recusando a encher ivermectina para pacientes de 86 e 87 anos de idade que possuíam prescrições válidas, mas o O farmacêutico estava tomando a iniciativa de lembrar às outras farmácias King Soopers do estado que também não enviassem essas receitas.
Minha análise da literatura médica é que a ivermectina tem um histórico de segurança impressionante e existem vários estudos em todo o mundo sugerindo que ela pode diminuir a morbidade e mortalidade de COVID 19.
Dois médicos que estavam na UTI tratando de pacientes reais, o Dr. Paul Marik e o Dr. Pierre Kory, analisaram sua experiência anterior com pacientes com doenças semelhantes e revisaram as estratégias de tratamento para determinar o que poderia ser útil.
Como o Dr. Anthony Fauci nos aconselhou a “ficar em casa e esperar pela vacina”, os médicos da linha de frente cuidaram dos pacientes antes deles, aprendendo lições valiosas sobre o que funcionou e o que não funcionou.
Vamos abordar os destaques, citando diretamente do artigo de revisão de Kory et al, janeiro de 2021:
– Desde 2012, vários estudos in vitro demonstraram que a ivermectina inibe a replicação de muitos vírus, incluindo influenza, Zika, Dengue e outros (Mastrangelo et al., 2012; Wagstaff et al., 2012; Tay et al., 2013; Götz et al., 2016; Varghese et al., 2016; Atkinson et al., 2018; Lv et al., 2018; King et al., 2020; Yang et al., 2020).
– A ivermectina inibe a replicação do SARS-CoV-2 e a ligação ao tecido do hospedeiro por meio de vários mecanismos observados e propostos (Caly et al., 2020a).
– A ivermectina tem propriedades antiinflamatórias potentes com dados in vitro que demonstram profunda inibição da produção de citocinas e da transcrição do fator nuclear-κB (NF-κB), o mediador mais potente da inflamação (Zhang et al., 2008; Ci et al., 2009; Zhang et al., 2009).
– A ivermectina diminui significativamente a carga viral e protege contra danos a órgãos em vários modelos animais quando infectados com SARS-CoV-2 ou coronavírus semelhantes (Arevalo et al., 2020; de Melo et al., 2020).
ivermectina previne a transmissão e o desenvolvimento da doença COVID-19 naqueles expostos a pacientes infectados (Behera et al., 2020; Bernigaud et al., 2020; Carvallo et al., 2020b; Elgazzar et al., 2020; Hellwig e Maia, 2020 ; Shouman, 2020).
– A ivermectina acelera a recuperação e previne a deterioração em pacientes com doença leve a moderada tratados logo após os sintomas (Carvallo et al., 2020a; Elgazzar et al., 2020; Gorial et al., 2020; Khan et al., 2020; Mahmud, 2020; Morgenstern et al., 2020; Robin et al., 2020).
– A ivermectina acelera a recuperação e prevenção de admissão na UTI e morte em pacientes hospitalizados (Elgazzar et al., 2020; Hashim et al., 2020; Khan et al., 2020; Niaee et al., 2020; Portmann-Baracco et al., 2020 ; Rajter et al., 2020; Spoorthi V, 2020).
– A ivermectina reduz a mortalidade em pacientes gravemente enfermos com COVID-19 (Elgazzar et al., 2020; Hashim et al., 2020; Rajter et al., 2020).
– A ivermectina leva a reduções notáveis nas taxas de letalidade em regiões com uso generalizado (Chamie, Juan, 2020).
– A segurança, disponibilidade e custo da ivermectina são quase incomparáveis devido às suas quase nulas interações medicamentosas, juntamente com apenas efeitos colaterais leves e raros observados ao longo de quase 40 anos de uso e bilhões de doses administradas (Kircik et al., 2016).
– A ivermectina foi bem-sucedida no controle de várias doenças que arruinaram a vida de bilhões de pessoas que viviam na pobreza nos trópicos.
– Os descobridores da ivermectina receberam o Prêmio Nobel de Medicina em 2015.
– A ivermectina está incluída na “Lista de medicamentos essenciais” da Organização Mundial da Saúde. Foi amplamente distribuído em países como a Índia por centavos por dia. O custo direto da ivermectina no meu Walgreen’s é de mais de US $ 1.000.
Kory e Marik compilaram oito estudos (três estudos randomizados controlados e cinco estudos observacionais controlados) demonstrando eficácia na prevenção de COVID-19 com redução significativa da transmissão.
Eles encontraram 19 estudos controlados que mostraram impactos significativos no tempo de recuperação, internação hospitalar, diminuição na carga viral, redução na duração da tosse e diminuição da mortalidade.
Na história da medicina pré-COVID, esse conjunto de pesquisas sobre ivermectina seria aplaudido por agregar valor em meio a uma pandemia. Na era médica pré-COVID, o julgamento e a experiência dos médicos ao lado do leito do paciente contavam para alguma coisa.
Antes do COVID, ensinamos os alunos de medicina a usar habilidades de observação apuradas e a manter registros precisos sobre se o paciente melhorou ou piorou após as estratégias de tratamento utilizadas.
Na Era do COVID, os farmacêuticos que repreendem os médicos que “o COVID não tem um exoesqueleto” negam aos pacientes a ivermectina – um tratamento precoce seguro, barato, eficaz e potencialmente salvador.
Se você ou seus pacientes estão tendo problemas para obter prescrições de ivermectina para prevenção ou tratamento COVID 19, consulte este excelente recurso da Front Line COVID 19 Critical Care Alliance.
Publicado em 06/10/2021 09h12
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