doi.org/10.1212/WNL.0000000000209605
Credibilidade: 989
#Alzheimer
Um estudo de 2024 avalia modelos preditivos para o declínio cognitivo relacionado ao Alzheimer e avalia a eficácia de novos medicamentos para retardar esse declínio
O estudo analisa a rapidez com que as pessoas com doença de Alzheimer precoce sofrerão declínio cognitivo.
O estudo foi publicado na edição online de 10 de julho de 2024 da Neurology, a revista médica da Academia Americana de Neurologia.
recentemente aprovado para a doença pode reduzir o declínio A taxa de declínio cognitivo varia muito de pessoa para pessoa, e as pessoas estão muito interessadas no que esperar da doença em si mesmas ou em seus entes queridos, portanto, melhores modelos de previsão são urgentemente necessários,- disse o autor do estudo, Pieter J van der Veere, MD, do Centro Médico da Universidade de Amsterdã, Holanda Detalhes do estudo e avaliação cognitiva Os pesquisadores desenvolveram modelos para prever a rapidez com que as pontuações das pessoas diminuiriam em um teste de habilidades de pensamento e memória em pessoas ao longo do tempo Eles estudaram 961 pessoas com idade média de 65 anos que tinham comprometimento cognitivo leve e 651 tinham demência leve.
Todos tinham placas beta-amiloides no cérebro, que são um sinal precoce da doença de Alzheimer e são alvo dos novos medicamentos.
No teste cognitivo, as pontuações variam de zero a 30, com pontuações de 25 e superiores indicando ausência de demência, pontuações de 21 a 24 indicando demência leve, pontuações de 10 a 20 indicando demência moderada e pontuações inferiores a 10 indicando demência grave.
As pessoas com comprometimento cognitivo leve diminuíram de 264 no início do estudo para 210 cinco anos depois As pontuações de pessoas com demência leve diminuíram de 224 para 78 cinco anos depois Insights dos modelos de declínio cognitivo Os modelos foram úteis na previsão da taxa de comprometimento cognitivo declínio, mas também mostram a incerteza dessas previsões, observou van der Veere.
Para metade das pessoas com comprometimento cognitivo leve, a pontuação real do teste diferiu em menos de dois pontos da pontuação prevista.
Para as pessoas com demência leve, as pontuações diferiram em menos de três pontos para metade das pessoas Resultados Preditivos e Impacto de Medicamentos Os pesquisadores determinaram que uma pessoa hipotética com comprometimento cognitivo leve, uma pontuação de teste inicial de 28 e um certo nível de placas amilóides teria previsão de atingir o estágio de demência moderada ( pontuação no teste de 20 pontos) após seis anos Quando um tratamento com medicamentos reduziria a taxa de declínio em 30%, esta pessoa não atingiria o estágio de demência moderada até depois dos 86 anos.
Para uma pessoa hipotética com demência leve, uma pontuação inicial de 21 e um certo nível de amiloide, o tempo previsto para atingir uma pontuação de 15 pontos era de 23 anos, ou 33 anos, quando o declínio seria reduzido em 30%.
Aplicações Futuras e Limitações do Estudo Van der Veere disse: Compreendemos que as pessoas com problemas cognitivos e seus parceiros de cuidados estão mais interessados em respostas a perguntas como “Por quanto tempo posso dirigir um carro”” ou “Por quanto tempo posso continuar praticando meu hobby”” No futuro, esperamos que os modelos ajudem fazendo previsões sobre estas questões sobre qualidade de vida e funcionamento diário.
Mas até lá, esperamos que estes modelos ajudem os médicos a traduzir estas pontuações previstas em respostas às perguntas das pessoas.
os testes cognitivos nem sempre foram aplicados no mesmo horário do dia e as pessoas com declínio cognitivo podem ter pontuações mais baixas no final do dia, quando estão mais cansadas
Publicado em 12/07/2024 23h23
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