Uma pesquisa conduzida pela Faculdade de Medicina da Universidade Kosin, na Coréia, encontrou uma correlação entre pacientes com artrite reumatóide e doença de Parkinson. Em seu artigo publicado no JAMA Neurology, os pesquisadores descobriram um risco significativamente maior de doença de Parkinson (DP) em pacientes com artrite reumatóide (AR).
Em um estudo de coorte de 54.680 pacientes com AR e 273.400 indivíduos sem AR, os dados mostraram que aqueles com AR tinham um risco 1,74 vezes maior de DP do que aqueles sem AR.
Os autores sugerem que os médicos devem estar cientes do risco elevado de DP em pacientes com AR e que o encaminhamento imediato a um neurologista deve ser considerado no início dos primeiros sintomas motores.
O estudo de coorte retrospectivo usou o banco de dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia para coletar dados populacionais e nacionalmente representativos sobre pacientes com AR inscritos de 2010 a 2017 e acompanhados até 2019.
Um total de 54.680 pacientes com AR foram incluídos, 39.010 com AR soropositivo e 15.670 com AR soronegativo. Um grupo de controle demográfico correspondente de cinco para um de pacientes sem AR também foi incluído para uma população de controle total de 273.400.
Do total de 328.080 populacionais analisados, 1.093 desenvolveram DP (803 controles e 290 com AR). Os participantes com AR tiveram um risco 1,74 vezes maior de DP (1,52-1,99) em comparação aos controles. Um risco maior de DP foi encontrado em pacientes no grupo AR soropositivo (1,68-2,26), mas menos elevado no tipo AR soronegativo (0,91-1,57).
Os resultados são interessantes porque, como observam os autores, contrariam estudos anteriores sobre a relação entre as patologias.
Um estudo de caso-controle de base populacional da Sociedade Dinamarquesa de Câncer de 2009, “Doença autoimune e risco para a doença de Parkinson: um estudo de caso-controle de base populacional”, foi realizado na Dinamarca com 13.695 pacientes com diagnóstico primário de DP. Estes também foram pareados demograficamente com cinco controles populacionais selecionados aleatoriamente entre os habitantes da Dinamarca e observaram uma diminuição no risco de DP de 30%.
Da mesma forma, um estudo de 2021 com uma coorte sueca de 8.256 pacientes com DP pareados a dez controles com base na demografia descobriu que indivíduos com diagnóstico anterior de AR tinham um risco significativamente menor de desenvolver DP posteriormente em 30% a 50% em comparação com indivíduos sem diagnóstico de AR .
E um estudo de 2016 em Taiwan, “Risco reduzido de doença de Parkinson em pacientes com artrite reumatóide: um estudo baseado na população nacional”, encontrou taxas 35% mais baixas de DP em 33.221 pacientes com AR. No entanto, um estudo de Taiwan de 2017, “Doenças reumáticas autoimunes e o risco da doença de Parkinson: um estudo de coorte baseado na população nacional em Taiwan”, com 19.542 pacientes com AR, sugeriu um risco aumentado de 14%.
Os pesquisadores do estudo atual sugerem que mais estudos são necessários para determinar uma ligação mecanicista entre AR e DP com base na correlação positiva significativa em seus dados.
Com estudos anteriores tendo resultados tão dramaticamente diferentes, pode ser que as correlações vistas estatisticamente, tanto positivas quanto negativas, sejam evidências de que não existe nenhum mecanismo entre os dois. Se existir uma conexão, o mecanismo de acumulação estaria em uma encruzilhada interessante, já que a AR é uma doença altamente hereditária, enquanto a DP possui apenas marcadores genéticos em cerca de 10% dos casos e acredita-se que seja fortemente influenciada por fatores ambientais. Mais pesquisas serão necessárias para desvendar os dados conflitantes.
Publicado em 30/05/2023 10h23
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