Médicos do hospital de Baltimore dizem que homem de 57 anos, que não se qualificou para coração humano, passa bem 3 dias após a operação para implantar órgão geneticamente modificado contra rejeição
AP – Em um primeiro médico, os médicos transplantaram um coração de porco em um paciente em um último esforço para salvar sua vida e um hospital de Maryland disse na segunda-feira que ele está bem três dias após a cirurgia altamente experimental.
Embora seja muito cedo para saber se a operação realmente funcionará, ela marca um passo na busca de décadas para um dia usar órgãos de animais para transplantes que salvam vidas. Médicos do Centro Médico da Universidade de Maryland dizem que o transplante mostrou que um coração de um animal geneticamente modificado pode funcionar no corpo humano sem rejeição imediata.
O paciente, David Bennett, um faz-tudo de Maryland de 57 anos, sabia que não havia garantia de que o experimento funcionaria, mas ele estava morrendo, inelegível para um transplante de coração humano e não tinha outra opção, disse seu filho à Associated Press.
“Era morrer ou fazer esse transplante. Eu quero viver. Eu sei que é um tiro no escuro, mas é minha última escolha”, disse Bennett um dia antes da cirurgia, de acordo com um comunicado fornecido pela Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland.
Na segunda-feira, Bennett estava respirando sozinho enquanto ainda estava conectado a uma máquina coração-pulmão para ajudar seu novo coração. As próximas semanas serão críticas, pois Bennett se recupera da cirurgia e os médicos monitoram cuidadosamente como seu coração está se saindo.
Há uma enorme escassez de órgãos humanos doados para transplante, levando os cientistas a tentar descobrir como usar órgãos de animais. No ano passado, houve pouco mais de 3.800 transplantes de coração nos EUA, um número recorde, de acordo com a United Network for Organ Sharing, que supervisiona o sistema de transplantes do país.
“Se isso funcionar, haverá um suprimento infinito desses órgãos para pacientes que estão sofrendo”, disse o Dr. Muhammad Mohiuddin, diretor científico do programa de transplante de animais para humanos da Universidade de Maryland.
Mas tentativas anteriores de tais transplantes – ou xenotransplantes – falharam, em grande parte porque os corpos dos pacientes rejeitaram rapidamente o órgão animal. Notavelmente, em 1984, o Bebê Fae, um bebê moribundo, viveu 21 dias com um coração de babuíno.
A diferença desta vez: os cirurgiões de Maryland usaram um coração de um porco que passou por edição genética para remover um açúcar em suas células que é responsável por essa rejeição de órgão hiper-rápida. Várias empresas de biotecnologia estão desenvolvendo órgãos de porco para transplante humano; o usado para a operação de sexta-feira veio da Revivicor, uma subsidiária da United Therapeutics.
“Acho que você pode caracterizá-lo como um evento divisor de águas”, disse o Dr. David Klassen, diretor médico da UNOS, sobre o transplante de Maryland.
Ainda assim, Klassen advertiu que é apenas um primeiro passo experimental para explorar se desta vez, o xenotransplante pode finalmente funcionar.
A Food and Drug Administration, que supervisiona esses experimentos, permitiu a cirurgia sob o que é chamado de autorização de emergência de “uso compassivo”, disponível quando um paciente com uma condição de risco de vida não tem outras opções.
Será crucial compartilhar os dados coletados deste transplante antes de estendê-lo a mais pacientes, disse Karen Maschke, pesquisadora do Hastings Center, que está ajudando a desenvolver recomendações éticas e políticas para os primeiros ensaios clínicos sob uma doação do National Institutos de Saúde.
“Correr para transplantes de animais para humanos sem essa informação não seria aconselhável”, disse Maschke.
Ao longo dos anos, os cientistas passaram de primatas a porcos, mexendo em seus genes.
Em setembro passado, pesquisadores em Nova York realizaram um experimento sugerindo que esses tipos de porcos podem ser promissores para transplantes de animais para humanos. Os médicos anexaram temporariamente o rim de um porco a um corpo humano falecido e o viram começar a funcionar.
O transplante de Maryland leva seu experimento para o próximo nível, disse o Dr. Robert Montgomery, que liderou esse trabalho na NYU Langone Health.
“Este é um avanço verdadeiramente notável”, disse ele em um comunicado. “Como um receptor de transplante de coração, eu com uma doença cardíaca genética, estou emocionado com esta notícia e a esperança que dá à minha família e outros pacientes que eventualmente serão salvos por esse avanço.”
A cirurgia na última sexta-feira levou sete horas no hospital de Baltimore. Dr. Bartley Griffith, que realizou a cirurgia, disse que a condição do paciente – insuficiência cardíaca e batimentos cardíacos irregulares – o tornava inelegível para um transplante de coração humano ou uma bomba cardíaca.
Griffith havia transplantado corações de porco em cerca de 50 babuínos ao longo de cinco anos, antes de oferecer a opção a Bennett.
“Estamos aprendendo muito todos os dias com este cavalheiro”, disse Griffith. “E até agora, estamos felizes com nossa decisão de seguir em frente. E ele também está: um grande sorriso no rosto hoje.”
As válvulas cardíacas de porco também têm sido usadas com sucesso há décadas em humanos, e o filho de Bennett disse que seu pai recebeu uma há cerca de uma década.
Quanto ao transplante de coração, “Ele percebe a magnitude do que foi feito e realmente percebe a importância disso”, disse David Bennett Jr.. “Ele não poderia viver, ou poderia durar um dia, ou poderia durar alguns dias. Quero dizer, estamos no desconhecido neste momento.”
Publicado em 12/01/2022 10h48
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