Um marcapasso revolucionário que restabelece o batimento naturalmente irregular do coração deve ser testado em pacientes cardíacos da Nova Zelândia este ano.
Um marcapasso revolucionário que restabelece o batimento naturalmente irregular do coração deve ser testado em pacientes cardíacos da Nova Zelândia este ano, após testes bem-sucedidos em animais.
“Atualmente, todos os marcapassos estimulam o coração metronomicamente, o que significa um ritmo muito constante e uniforme. Mas quando você registra a frequência cardíaca em um indivíduo saudável, você vê que está constantemente em movimento”, diz o professor Julian Paton, pesquisador principal e diretor do Manaaki Manawa, o Centro de Pesquisa do Coração da Universidade de Auckland.
Manaaki Manawa liderou a pesquisa e os resultados acabam de ser publicados na principal revista Basic Research in Cardiology.
“Se você analisar as frequências dentro de sua frequência cardíaca, descobrirá que a frequência cardíaca está acoplada à sua respiração. Ele sobe na inspiração e desce na expiração, e isso é um fenômeno natural em todos os animais e humanos. E estamos falando de animais muito antigos que estavam no planeta há 430 milhões de anos.”
Doze anos atrás, Paton fazia parte de um grupo de cientistas que decidiu investigar a função dessa variabilidade. Eles fizeram um modelo matemático que previu economia de energia. Isso os fez questionar por que um batimento cardíaco metronômico foi usado em pacientes com insuficiência cardíaca que não tinham energia. Eles perguntaram: “Por que não estamos acompanhando-os com essa variabilidade?”
Todos os pacientes com doenças cardiovasculares perdem a variabilidade da frequência cardíaca, que é um sinal precoce de que algo está errado.
“Pessoas com pressão alta, pessoas com insuficiência cardíaca, sua frequência cardíaca não está sendo modulada pela respiração. Pode ser um pouco, mas é muito, muito deprimido, muito reprimido”, diz Paton.
“Decidimos que colocaríamos a variabilidade da frequência cardíaca de volta em animais com insuficiência cardíaca e veríamos se isso fazia algo de bom”, diz Paton.
Após sinais positivos em ratos, a última pesquisa publicada foi em um grande modelo animal de insuficiência cardíaca, realizado pela Dra. Julia Shanks e Dr. Rohit Ramchandra.
“E a grande notícia é que acreditamos ter encontrado uma maneira de reverter a insuficiência cardíaca”, diz o Dr. Ramchandra.
A Dra. Julia Shanks, a pesquisadora que realizou a pesquisa, explica: “Não há nada realmente no mercado que cure a insuficiência cardíaca. Tudo o que as drogas vão fazer é fazer você se sentir melhor. Eles não abordam o problema de você ter tecido danificado que não está se contraindo com a mesma eficiência.
“Nosso novo marcapasso traz de volta essa variabilidade, o que é natural, de uma forma que você poderia chamar de ‘marcapasso da natureza’.”
Dr. Ramchandra disse: “Atualmente, os marcapassos desencadeiam uma batida metronomicamente constante, mas este estudo mostra que a introdução de uma variação natural no batimento cardíaco melhora a capacidade do coração de bombear sangue pelo corpo. A outra grande notícia é que obtemos uma melhora de 20% no débito cardíaco, que é efetivamente a capacidade do coração de bombear sangue pelo corpo. E 20% é um número grande.”
“O marcapasso é quase como um dispositivo biônico”, diz Paton. “Ele entende os sinais do corpo que informam ao dispositivo quando inspiramos e expiramos. E então o dispositivo tem que se comunicar de volta com o corpo e estimular o coração durante a inspiração e para baixo durante a expiração.”
Ao ver os resultados, o cardiologista intervencionista Dr. Wil Harrison, do Middlemore Hospital, comentou: “Estudo muito interessante. Reconhecemos clinicamente que a estimulação permanente é “não fisiológica” até certo ponto, e a cardiomiopatia induzida por estimulação é um fenômeno bem reconhecido. Será emocionante ver se as descobertas se traduzem em humanos.”
O Dr. Martin Stiles, cardiologista do Hospital Waikato, que liderará o estudo, disse: “Nós normalmente vemos melhorias na função cardíaca com os marcapassos atuais, mas este marcapasso biônico superou em muito nossas expectativas. Esta descoberta pode revolucionar a forma como os pacientes com insuficiência cardíaca serão tratados no futuro.”
Os próximos passos estão em andamento, com planos de recrutar pacientes para um estudo planejado para o final deste ano na Nova Zelândia. O teste será apoiado pela Ceryx Medical, uma empresa iniciante que possui a propriedade intelectual dos eletrônicos exclusivos do marca-passo biônico.
O estudo foi financiado pelo Conselho de Pesquisa em Saúde da Nova Zelândia.
Publicado em 14/02/2022 16h44
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