Primeira cirurgia cerebral no Oriente Médio encontrada em Israel

Resumo: Uma escavação em Megiddo, Israel revela um surpreendente esqueleto de 3.500 anos com evidências da primeira cirurgia cerebral realizada no Oriente Médio.

#Cirurgia 

Pois são espíritos demoníacos, realizando sinais, que vão ao encontro dos reis de todo o mundo, para reuni-los para a batalha no grande dia de Deus, o Todo-Poderoso… E eles os reuniram no lugar que em hebraico se chama Armagedom. – Apocalipse 16:14,16 (ESV)

Cirurgia na rica cidade de Megiddo

Megiddo, chamado de Armagedom no Livro do Apocalipse do Novo Testamento, é um local importante no norte de Israel, onde a Bíblia diz que a batalha final para o fim do mundo acontecerá (Ap 16:16). É também o local de um estudo recente publicado na revista PLOS ONE, que fornece evidências da primeira cirurgia cerebral, cerca de 3.500 anos atrás, descoberta no Oriente Médio.

Esta descoberta dá uma visão rara dos tempos antigos da Bíblia, particularmente da vida dos ricos que podiam pagar médicos treinados nesta difícil cirurgia. Surpreendentemente, procedimentos médicos complexos, como cirurgia cerebral, estavam acontecendo em Israel durante os tempos do Antigo Testamento.

Os restos mortais de dois irmãos foram descobertos sob o piso de um edifício da era do bronze tardio durante uma escavação em Tel Megiddo. A parte chocante da descoberta ocorreu quando um dos crânios passou por um procedimento cirúrgico preciso chamado trefinação, onde um buraco é cuidadosamente cortado no crânio sem afetar o tecido subjacente.

O osso frontal do crânio tinha um espaço quadrado cortado por um instrumento pontiagudo que também havia sido usado para cortar o osso em pedaços menores para removê-los, provavelmente como um procedimento médico para tratar traumatismo craniano ao liberar a pressão no cérebro. Existem apenas algumas dezenas de exemplos desse tipo de cirurgia nos registros arqueológicos, sendo este o exemplo mais antigo até agora, por pelo menos vários séculos.

Pedaços cranianos excisados. Esquerda: Trefinação com reajuste da peça craniana excisada. Direita: Ambas as peças existentes encontradas durante a análise. Todas as barras de escala têm 1 cm. (crédito: Kalisher et al., 2023, PLOS ONE, CC-BY 4.0)

“Temos evidências de que a trefinação é um tipo de cirurgia universal e difundido há milhares de anos”, disse Rachel Kalisher, estudante de doutorado no Instituto Joukowsky de Arqueologia da Brown University e principal autora do estudo.

“Normalmente, quando você estuda restos humanos, está estudando a mudança acumulada que eles experimentaram ao longo de suas vidas, mas este foi um momento capturado”, explicou Kalisher.

Rachel Kalisher trabalhando no campo em Megiddo. (crédito: Rachel Kalisher)

Kalisher’s Study of Genetic Relationships

Rachel Kalisher juntou-se à escavação em Megiddo como parte de sua pesquisa de dissertação sobre lares multigeracionais e estruturas familiares. Os irmãos falecidos neste estudo viveram em um momento único na história da cidade, quando as famílias enterravam seus mortos sob suas casas. Normalmente, os restos humanos escavados estão localizados em cemitérios e locais de enterro fora da cidade, mas essa situação é especial.

“O contexto em Megiddo é realmente diferente porque não estamos falando de um cemitério com todos os tipos de pessoas diferentes juntas”, disse ela. “As pessoas estão diretamente ligadas às suas casas, o que significa que estão diretamente ligadas ao seu status socioeconômico.”

Kalisher está trabalhando com a Harvard Medical School e a Hebrew University para mapear o DNA de fragmentos de ossos e as relações genéticas entre famílias enterradas sob cada casa. Essa prática funerária durou até 1400 aC, quando a área se tornou uma província do império egípcio, segundo o Prof. Israel Finkelstein, diretor da Escola de Arqueologia e Culturas Marítimas da Universidade de Haifa e um dos coautores do papel neste estudo.

Ruínas de Megido. (crédito: Drahnier, uso livre protegido por direitos autorais, via Wikimedia Commons)

Irmãos ricos, mas muito doentes

Os dois esqueletos dos irmãos foram encontrados durante a temporada de escavação de 2016, enterrados juntos sob o chão de sua casa localizada em uma das partes mais ricas de Megiddo. Sob seus restos mortais havia uma elaborada tumba de pedra cheia de ornamentos de ouro, bronze, prata e osso.

Os irmãos eram de uma família rica que viveu uma vida trágica durante o século 15, aproximadamente entre 1550 e 1450 aC. As evidências mostram que eles morreram com 1 a 3 anos de diferença, com o irmão mais novo morrendo primeiro, no final da adolescência e no início dos 20 anos. O irmão mais velho morreu alguns anos depois, entre 20 e 40 anos, logo após a cirurgia de trepanação craniana.

Curiosamente, ambos os irmãos exibiram evidências consistentes com doenças infecciosas crônicas, sugerindo que estavam doentes há muito tempo. Os ossos recuperados de ambos eram excepcionalmente porosos e marcados com lesões, levando os arqueólogos a supor que eles sofriam de uma doença sistêmica, como lepra, tuberculose ou doença genética.

Certos indícios encontrados nos esqueletos, incluindo a presença de um molar extra e estrutura facial atípica do irmão mais velho, apontam para atrasos no desenvolvimento, possivelmente devido a um distúrbio genético como displasia cleidocraniana ou síndrome de Down. Ambos os homens mostraram evidências de anemia grave, o que também pode prejudicar o crescimento.

Quarto molar do indivíduo 1. Imagem mostrada na vista lateral direita. A barra de escala é de 1 cm. (crédito: Kalisher et al., 2023, PLOS ONE, CC-BY 4.0)

“Esses irmãos obviamente viviam com algumas circunstâncias patológicas bastante intensas que, nessa época, teriam sido difíceis de suportar sem riqueza e status”, disse Kalisher. “Se você é da elite, talvez não precise trabalhar tanto. Se você é da elite, talvez possa seguir uma dieta especial. Se você é da elite, talvez consiga sobreviver a uma doença grave por mais tempo porque tem acesso aos cuidados.”

“[Eles] faziam parte da classe mais rica que vivia em Megiddo, que era uma cidade bastante rica”, continuou Kalisher. “Eles não faziam parte da população média, e é isso que acreditamos que permitiu que eles sobrevivessem tanto quanto sobreviveram com a doença que tinham.”

A precisão da cirurgia de trefinação

Os médicos hoje ainda realizam uma variação da cirurgia de trefinação, chamada craniotomia, que é usada para aliviar o inchaço no cérebro após uma lesão cerebral traumática. Nos tempos bíblicos, a trefinação às vezes era usada para tratar pessoas com problemas como epilepsia, escorbuto, sinusite e distúrbios intracranianos.

Sinais do crânio descoberto indicam que o irmão mais velho estava vivo quando este procedimento foi feito. “Ainda parecia ser o que chamamos de ‘osso verde’, então ainda estava vivo na época, e podemos dizer isso com base na coloração do osso, na suavidade e brilho do osso, e também que a mesa interna do próprio osso foi preservado.” Kalisher explicou. “Com este [corte no crânio] não indo até o fim e ferindo os tecidos moles subjacentes, houve algum tipo de cautela.”

A cirurgia foi excepcional com cortes muito precisos em torno de 90 a 100 graus deixando bordas suaves. “Essa trefinação é chamada de ‘definição de entalhe angular’ e o que isso significa é essencialmente que esses hashes de interseção seriam desenhados e, em seguida, as partes seriam separadas peça por peça”, disse Kalisher.

“A precisão deste procedimento cirúrgico, pelo menos para mim, parece algo que teria sido feito por um profissional, especialmente se você está falando de um indivíduo de elite com os meios para obter essa experiência.”

Vista aérea de Tel Megiddo, norte de Israel. (crédito: AVRAM GRAICER, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons)

A cidade de Megido

“O local onde eles [os irmãos] foram encontrados é muito próximo ao palácio de Megiddo”, explicou o professor Finkelstein, que faz escavações em Tel Megiddo desde 1994. “Você pode ver as manifestações da elite pela arquitetura e outros aspectos. ”

Megiddo foi habitada continuamente de cerca de 7.000 a 500 aC e a cidade antiga aparece em “todos os grandes arquivos do Oriente Médio”, de acordo com Finkelstein. “Quando um sítio é mencionado em tantos registros históricos, pode-se fazer uma ligação entre o sítio e os processos históricos”, acrescentou.

Esta cidade é mencionada na Bíblia hebraica, no Novo Testamento e em documentos assírios, egípcios e hititas, como sendo um próspero e importante centro comercial ao longo da Via Maris, uma rota terrestre crucial que ligava o Egito, a Síria, a Mesopotâmia e a Anatólia.

Esqueletos encontrados perto de um palácio da Idade do Bronze em Megiddo. (crédito: Kalisher et al., 2023, PLOS ONE, CC-BY 4.0)

Desenho composto com todas as camadas. Indivíduo 1 é azul, Indivíduo 2 é verde, restos de fauna são laranja. (crédito: Kalisher et al., 2023, PLOS ONE, CC-BY 4.0)

O fracasso final da cirurgia

O arqueólogo Tim Maloney, da Griffith University, comentou o estudo chamando-o de

“fascinante e horrível. Mais tipicamente neste tipo de era da Idade do Bronze – [a trepanação era] tipicamente usada como um tratamento proativo para trauma agudo, trauma de batalha e ferimentos do tipo.”

“O crânio humano é uma parte incrivelmente robusta do esqueleto. No mínimo, deve ter levado horas para criar esses entalhes. Embora pareça bastante grosseiro e com aparência de filme de terror dos anos 80, foi, ao mesmo tempo, bastante preciso e conduzido por cirurgiões que tinham um bom entendimento de não penetrar nas camadas de tecido mole abaixo do osso.”

As evidências sugerem que o irmão da cirurgia morreu logo após o procedimento porque não foi observada nenhuma cicatrização nos ossos. Ele pode ter morrido minutos, dias ou semanas após a cirurgia. “Estamos falando de um período de tempo muito curto? ele não sobreviveu por muito tempo”, disse Kalisher. “Ele pode ter morrido devido ao procedimento ou talvez já estivesse mortalmente doente. Seu esqueleto apresentava extensas lesões ósseas, sinal de algum tipo de infecção”.

“Pode ser que essa trepanação tenha sido algum tipo de intervenção para um estado de saúde em declínio, mas como não sei exatamente o que era a doença, não posso dizer com certeza”, explicou ela.

A preservação do DNA dos irmãos torna o caso “notável”, disse o Dr. Maloney.

“A preservação do DNA confirmou que eles eram irmãos, viviam no mesmo ambiente socioeconômico e provavelmente no mesmo ambiente doméstico, compartilhando características genéticas semelhantes, mas também predisposição genética a essas doenças”.

A escavação forneceu “uma miscelânea absoluta de terríveis condições de saúde” em ambos os esqueletos. “Essas circunstâncias biológicas combinadas com um status social bastante claro são exclusivas da arqueologia”, acrescentou.

“O que eu acho mais notável disso, e de todos os outros casos iniciais de intervenções médicas em nossa história humana compartilhada, é que é um caso forte para uma sociedade solidária”, disse ele. “Pode parecer simples pensar em pessoas cuidando de sua família, seus irmãos, seus filhos, sua comunidade, mas raramente há evidências arqueológicas diretas para esse cuidado social comunitário.”

É fascinante pensar sobre as circunstâncias desses irmãos neste momento. Eles eram cananeus ou israelenses? Dependendo da cronologia que se considera, esse tempo pode equivaler a qualquer lugar desde antes da conquista de Canaã (a visão da maioria) até o período dos juízes (Rohl, Bimson) – ou mesmo depois (aqueles que favorecem um êxodo no final do Egito). Reino Antigo).

De acordo com o relato bíblico, Megiddo foi inicialmente derrotado pelos israelenses, mas eles não conseguiram expulsar a população cananéia. Na época dos reis Davi e Salomão, Megiddo estava firmemente nas mãos de Israel e era uma das cidades fortificadas por Salomão. Os médicos eram conhecidos por operar em Israel e em outros lugares.

“Não há bálsamo em Gileade? Não há médico lá? Por que então a saúde da filha do meu povo não foi restaurada?” – Jeremias 8:22 (ESV)

Conclusão

A sobrevivência prolongada dos irmãos Megiddo com essas doenças indica que, mesmo há milhares de anos, os ricos recebiam cuidados de saúde melhores do que os pobres. “Seu status socioeconômico permitiu que eles sobrevivessem por muito mais tempo”, disse Kalisher.

O motivo de todo o procedimento de trepanação ainda é um mistério. A intenção era curar o irmão, feito como um último recurso desesperado, ou talvez uma prática religiosa ou espiritual? “Estamos chamando de tratamento médico, mas é especulação”, disse Kalisher.

Estudos como esses demonstram como as pessoas eram inteligentes e medicamente avançadas durante os tempos bíblicos, 3.500 anos atrás. É incrível como eles entendiam a estrutura óssea e sabiam como cortar o crânio sem danificar o tecido por baixo. Que outros achados surpreendentes serão descobertos em escavações arqueológicas para aprofundar nossa compreensão sobre o povo de Israel durante os tempos do Antigo Testamento?

Continue pensando!


Publicado em 26/04/2023 17h55

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