Esta condição rara fez com que um bebê nascesse com uma segunda boca

Paciente com 5 semanas de idade. (Hamberis et al., BMJ Case Reports, 2020)

Inúmeros processos biológicos estão envolvidos no crescimento de um mini humano e, às vezes, partes do milagre desta complexa vida podem dar errado. Por isso, examinamos e testamos os bebês à medida que eles se desenvolvem para se preparar para algo fora do comum … embora o crescimento de uma segunda boca geralmente não esteja nos cartões.

Durante uma dessas imagens de um bebê no terceiro trimestre, os médicos detectaram uma massa incomum à direita da boca do bebê. (Aviso: foto ligeiramente gráfica à frente.)

Mas a ultrassonografia pré-natal não permitiu que a equipe resolvesse exatamente o que estava olhando. As possibilidades incluíam um cisto, displasia fibrosa ou um teratoma, que pode ocorrer quando um gêmeo absorve outro durante o desenvolvimento.

Depois que a menina nasceu, ficou evidente que a massa era na verdade uma pequena segunda boca. Tinha lábio, cavidade, dentes e uma pequena língua que se movia em sincronia com a língua principal enquanto ela se alimentava.

Segunda língua do paciente antes da cirurgia. (Hamberis et al., BMJ Case Reports, 2020)

Ocasionalmente, a pele ao redor desta segunda boca desenvolvia uma “superfície bruta”, observaram médicos da Universidade de Medicina da Carolina do Sul em seu relato de caso e drenavam um líquido claro que suspeitavam ser saliva.

Felizmente para esta menina, a cavidade oral extra não pareceu causar nenhum problema em sua respiração ou capacidade de se alimentar. Ele nem se conectava à boca central, que parecia funcionar normalmente.

Diprosopus – a duplicação da cabeça e / ou estruturas faciais – é uma condição muito rara, com apenas cerca de 35 casos registrados em seres humanos desde 1900. No extremo, essa condição pode levar a uma duplicação facial completa, como neste exemplo em um gato . Mas quando se trata de duplicações envolvendo apenas uma área da face, geralmente são as partes da boca envolvidas.

Essa condição ocorre com mais frequência nas mulheres, mas ninguém sabe o porquê.

“A duplicação de estruturas craniofaciais geralmente ocorre como parte de uma síndrome e é frequentemente associada a fissuras labiais e fissuras palatais, síndrome de Klippel-Feil e sequência de Pierre Robin”, explicaram os médicos em seu relato de caso.

“A duplicação craniofacial do nosso paciente é um caso raro que se apresentou como uma anomalia isolada, sem síndromes ou anormalidades associadas”.

Isso permitiu que os médicos realizassem uma cirurgia para remover a boca extra quando a menina tinha apenas seis meses de idade. No total, eles removeram músculo, osso, membrana mucosa da boca e tecido do esôfago, além de uma glândula salivar e seis dentes não irrompidos, enquanto tentavam cuidadosamente preservar seus nervos faciais.

Além de algum inchaço no local da cirurgia, que resolveu após vários meses, o paciente curou bem e não precisou de tratamento adicional. Os médicos notaram que ela tem dificuldade para relaxar a parte direita do lábio inferior, possivelmente devido à falta de nervos.

O paciente um mês após a cirurgia. (Hamberis et al., BMJ Case Reports, 2020)

O diprosópio pode surgir como uma forma de gêmeos siameses ou possivelmente pela duplicação de uma estrutura chamada arco faríngeo que se forma durante a quarta semana de desenvolvimento do embrião humano. O primeiro desses seis arcos cresce nos ossos e músculos de nossas mandíbulas e partes da língua, entre outras coisas.

No entanto, a equipe não acredita que a teoria do arco faríngeo explique esse caso, pois as outras estruturas que este arco formava eram normais. Como você pode ver, ainda há muito desconhecido sobre essa condição rara – e todos os casos que registramos são uma maravilha médica.


Publicado em 31/05/2020 08h08

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