Ensaio [que ministrou doses excessivas] de cloroquina para tratar COVID-19 parou precocemente devido a complicações cardíacas


MAIS TARDE VERIFICOU-SE QUE ESSE ESTUDO ERA MENTIROSO, POIS APLICOU DOSES EXCESSIVAS EM PACIENTES, CAUSANDO SUA MORTE. PODE TER SIDO PROPOSITAL. No estudo brasileiro, alguns pacientes que tomaram uma dose alta do medicamento desenvolveram perigosos problemas no ritmo cardíaco.

Um estudo brasileiro que testou a droga antimalárica cloroquina para COVID-19 teve que ser interrompido precocemente em um grupo de pacientes que tomavam uma dose alta da droga, depois que alguns pacientes desse grupo desenvolveram perigosos problemas no ritmo cardíaco.

A cloroquina e a droga relacionada à hidroxicloroquina chegaram às manchetes nas últimas semanas depois que o presidente Donald Trump chamou as drogas de “um divisor de águas” em potencial para o tratamento do COVID-19.

Os pesquisadores brasileiros planejavam inscrever 440 pessoas em seu estudo para testar se a cloroquina é um tratamento seguro e eficaz para o COVID-19. Os participantes tomaram uma “dose alta” do medicamento (600 miligramas duas vezes ao dia por 10 dias) ou uma “dose baixa” (450 mg por cinco dias, com uma dose dupla apenas no primeiro dia). O estudo foi “duplo cego”, o que significa que nem os pacientes nem seus médicos sabiam qual dose eles estavam recebendo.

No entanto, depois de inscrever apenas 81 pacientes, os pesquisadores viram alguns sinais preocupantes. Poucos dias após o início do tratamento, mais pacientes no grupo de doses altas apresentaram problemas no ritmo cardíaco do que aqueles no grupo de doses baixas. E dois pacientes no grupo de altas doses desenvolveram uma frequência cardíaca anormal rápida conhecida como taquicardia ventricular antes de morrerem.

Como resultado das descobertas, os pesquisadores interromperam imediatamente o braço de altas doses do estudo. Eles alertaram contra o uso de doses tão altas para qualquer paciente com COVID-19.

“Nosso estudo levanta bandeiras vermelhas suficientes para interromper o uso dessa [alta] dosagem … em todo o mundo, a fim de evitar mais mortes desnecessárias”, escreveram os pesquisadores em seu artigo, publicado em 11 de abril no banco de dados pré-impresso medRxiv. O artigo ainda não foi publicado em uma revista revisada por pares.

Segundo informações da Newsweek, um hospital na França também interrompeu o tratamento com hidroxicloroquina para pelo menos um paciente com COVID-19 após o paciente desenvolver problemas no ritmo cardíaco.

A cloroquina e a hidroxicloroquina são utilizadas há décadas como tratamento para a malária e geralmente são bem toleradas; mas uma grande complicação é o risco de um grave problema de ritmo cardíaco chamado “prolongamento do intervalo QT”, disseram os autores brasileiros. Como tal, os medicamentos não são seguros para pessoas com problemas no ritmo cardíaco ou arritmia, informou a Live Science anteriormente.

“Para mim, este estudo transmite uma informação útil: a cloroquina causa um aumento dependente da dose em uma anormalidade no [eletrocardiograma] que poderia predispor as pessoas à morte cardíaca súbita”, Dr. David Juurlink, chefe da divisão de farmacologia clínica da Universidade de Toronto, que não participou do estudo, disse ao The New York Times.

Depois que os pesquisadores brasileiros interromperam o braço de altas doses, eles “desmascararam” todos os pacientes desse braço e os reverteram para o grupo de baixas doses.

O número limitado de pacientes no estudo até agora não é suficiente para determinar se o medicamento beneficia o COVID-19, mas os pesquisadores ainda planejam inscrever pacientes no grupo de baixa dose para concluir o estudo, disseram eles.

Todos os pacientes do estudo também tomaram um antibiótico chamado azitromicina, que também é conhecido por aumentar o risco de problemas no ritmo cardíaco. Os pesquisadores observam que não foram capazes de avaliar os efeitos tóxicos deste antibiótico por si só, já que todos os pacientes já estavam usando o medicamento antes de iniciar o estudo. A combinação de azitromicina e hidroxicloroquina também está sendo usada em hospitais nos Estados Unidos, informou o New York Times.


Publicado em 13/04/2020 18h45

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