doi.org/10.1097/XCS.0000000000001180
Credibilidade: 989
#Transplante
O primeiro transplante combinado de face e olho inteiro do mundo foi um sucesso, graças a inovações na maneira de manter o fluxo sanguíneo durante o transplante.
Essa cirurgia revolucionária utilizou guias personalizados para os cortes cirúrgicos e uma técnica inovadora de “atalho” para manter o sangue fluindo para o olho transplantado. Esses métodos avançados garantiram uma circulação sanguínea adequada para a retina, o que foi crucial para manter o olho viável durante o procedimento.
A equipe cirúrgica do NYU Langone Health, que realizou esse primeiro transplante combinado de face e olho inteiro, vai apresentar os detalhes desse trabalho inovador no Congresso Clínico de 2024 do Colégio Americano de Cirurgiões, em San Francisco. Esse sucesso mostra que é possível transplantar um olho inteiro junto com uma face, representando um grande avanço nesse campo.
Realizada em 2023, essa operação destaca o potencial futuro dos transplantes de olho e representa um avanço significativo na área de transplantes compostos vascularizados (VCA). O VCA é especialmente desafiador porque, diferente de transplantes de órgãos que envolvem apenas um tipo de tecido, como um rim ou coração, ele exige o transplante de vários tipos de tecidos”pele, músculos, vasos sanguíneos, nervos e, às vezes, ossos”em um único procedimento complexo.
Liderada por Eduardo D. Rodriguez, MD, FACS, diretor do programa de transplante de face no NYU Langone Health, a cirurgia contou com uma equipe multidisciplinar de mais de 140 profissionais de saúde. O transplante foi realizado em Aaron James, um veterano militar de 46 anos do Arkansas, que sofreu graves lesões no rosto e no olho devido a um acidente com eletricidade de alta voltagem.
Otimizando a Viabilidade do Transplante:
De acordo com os pesquisadores, o objetivo principal era garantir que o olho transplantado permanecesse viável, e as técnicas inovadoras usadas foram essenciais para alcançar esse resultado. A equipe focou em otimizar o fluxo sanguíneo, um fator-chave para o sucesso a longo prazo de um transplante tão complexo.
Eles desenvolveram uma técnica de desvio microvascular para manter o fluxo de sangue para o olho transplantado. Esse desvio utilizou vasos sanguíneos próximos, especificamente a artéria e veia temporais superficiais, que foram rotacionadas para se conectar à artéria e veia oftálmicas do olho transplantado. Essa abordagem inovadora minimizou a isquemia retiniana (falta de fluxo sanguíneo) e, ao mesmo tempo, restaurou o fluxo de sangue para o rosto e o olho, resolvendo um grande desafio nos transplantes de olho.
Principais Conquistas Cirúrgicas:
– Redução da Isquemia: A técnica de desvio reduziu o tempo sem fluxo sanguíneo, protegendo o olho transplantado.
– Melhora no Fluxo Sanguíneo: Testes após a cirurgia confirmaram um fluxo forte de sangue para a retina e outras áreas importantes.
– Precisão Cirúrgica: Guias personalizados para os cortes garantiram um alinhamento preciso e preservaram as estruturas delicadas do olho e dos tecidos ao redor.
Impacto do Sucesso Cirúrgico:
“O transplante bem-sucedido de uma face e de um olho inteiro demonstrou que, com as técnicas cirúrgicas certas, um transplante de olho inteiro é viável e pode manter a viabilidade a longo prazo,? disse Bruce E. Gelb, MD, FACS, professor associado do departamento de cirurgia na Escola de Medicina Grossman da NYU. “Aaron James, o paciente, foi informado de que, embora a restauração da visão não fosse o objetivo, manter um olho saudável e com boa circulação sanguínea representava um avanço importante que poderia influenciar significativamente a possibilidade de procedimentos semelhantes no futuro.”
Publicado em 26/10/2024 16h12
Artigo original:
Estudo original: