doi.org/10.1001/jama.2024.2413
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#Síndrome
Dois novos estudos sobre a misteriosa “síndrome de Havana” não encontraram nenhuma causa física, mas sugeriram uma possível ligação com a saúde mental.
Desde 2016, mais de 1.000 funcionários do governo dos EUA estacionados internacionalmente relataram ouvir sons intrusivos e sentir pressão na cabeça, seguidos de sintomas como dores de cabeça intensas, tonturas e disfunção cognitiva.
Desde que funcionários federais estacionados em Havana, Cuba, relataram pela primeira vez esses incidentes de saúde anômalos (IAHs), a síndrome de Havana tem sido o termo usado pela mídia para descrever a condição.
Pesquisadores norte-americanos liderados pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) relatam agora que não encontraram diferenças significativas em exames cerebrais ou outros testes biológicos entre pessoas com síndrome de Havana e controles saudáveis.
Embora os resultados forneçam poucos insights sobre uma possível explicação biológica para os sintomas, os autores enfatizam que há vários fatores a serem considerados na interpretação desses achados.
“A falta de evidências de uma diferença detectável por ressonância magnética entre indivíduos com IAH e controles não exclui que um evento adverso com impacto no cérebro tenha ocorrido no momento do IAH”, diz o neurocientista do NIH Carlo Pierpaoli, primeiro autor de um dos estudos.
“É possível que indivíduos com IAH possam estar experimentando os resultados de um evento que levou aos seus sintomas, mas a lesão não produziu as alterações de neuroimagem de longo prazo que são normalmente observadas após trauma grave ou acidente vascular cerebral aliviará as preocupações sobre o IAH estar associado a alterações neurodegenerativas graves no cérebro.
” Os pesquisadores estudaram diferentes tipos de exames de ressonância magnética para medir o volume, estrutura e função do cérebro em 81 participantes que experimentaram IAH e os compararam com 48 controles saudáveis, 29 dos quais tiveram atribuições de trabalho semelhantes, embora nenhum IAH relatado.
Em um estudo separado, 86 participantes com IAH e 30 controles com atribuições de trabalho semelhantes foram submetidos a vários testes, incluindo testes de biomarcadores sanguíneos e avaliações clínicas, auditivas, de equilíbrio, visuais e neuropsicológicas.
Os pesquisadores usaram vários métodos e modelos para examinar os dados.
Ao analisar uma variedade de características observáveis que incluem uma seleção de características bioquímicas, a equipe esperava descobrir mudanças clínicas significativas que pudessem se correlacionar com os resultados de neuroimagem.
“Nosso objetivo era realizar avaliações completas, objetivas e reprodutíveis para ver se poderíamos identificar diferenças estruturais cerebrais ou biológicas em pessoas que relataram IAH”, diz Leighton Chan, cientista de saúde pública e diretor científico interino do NIH.
As varreduras de ressonância magnética foram realizadas aproximadamente 80 dias após o início dos sintomas, com alguns participantes escaneados 14 dias após o relato.
Apesar de seus métodos completos, a equipe não encontrou anormalidades de imagem consistentes que distinguissem aqueles com IAH dos controles saudáveis.
Uma pesquisa publicada em 2019 comparando uma amostra menor de pessoas que relataram IAH com controles encontrou diferenças significativas nos volumes de substância branca e reduziu a conectividade funcional nas regiões auditivas e visuais do cérebro.
Embora esta última investigação não tenha conseguido apoiar estas conclusões, descobriu que as pessoas com síndrome de Havana relataram mais problemas de equilíbrio e níveis mais elevados de fadiga, depressão e transtorno de estresse pós-traumático em comparação com o grupo de controle.
“O estresse pós-traumático e os sintomas de humor relatados não são surpreendentes, dadas as preocupações constantes de muitos dos participantes”, disse o neuropsicólogo Louis French, do Centro Médico Militar Nacional Walter Reed.
“Muitas vezes estes indivíduos tiveram perturbações significativas nas suas vidas e continuam a ter preocupações sobre a sua saúde e o seu futuro.
Este nível de stress pode ter impactos negativos significativos no processo de recuperação”.
Em termos de sintomas relatados, 41 por cento dos participantes afetados pelo IAH preencheram os critérios para distúrbios neurológicos funcionais (FNDs) – condições de fraqueza e impedimentos sensoriais decorrentes de função cerebral anormal, muitas vezes ligadas ao stress, depressão e ansiedade.
Muitos desses participantes também apresentaram sintomas como tontura, vertigem e instabilidade.
Os pesquisadores sugerem que se os sintomas da síndrome de Havana foram causados por um fator externo, é possível que eles não sejam mais detectáveis com os testes atuais e o tamanho das amostras.
“Embora não tenhamos identificado diferenças significativas nos participantes com IAH”, diz Chan, “é importante reconhecer que estes sintomas são muito reais, causam perturbações significativas na vida das pessoas afetadas e podem ser bastante prolongados, incapacitantes e difíceis de tratar.
” Os estudos foram publicados no JAMA, aqui e aqui.
Publicado em 30/03/2024 09h56
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