Baixa imunidade e infecções recorrentes são comuns no diabetes tipo 1 e tipo 2. Pesquisadores do Karolinska Institutet na Suécia agora mostram que o sistema imunológico de pessoas com diabetes tem níveis mais baixos do peptídeo antimicrobiano psoriasina, que compromete a barreira celular da bexiga urinária, aumentando o risco de infecção do trato urinário. O estudo foi publicado na Nature Communications.
O diabetes resulta da falta de insulina e/ou diminuição da ação da insulina. A insulina é um hormônio que regula a glicose (açúcar) e, portanto, a energia para as células. No diabetes tipo 1, o corpo para de produzir insulina, enquanto no diabetes tipo 2, as células se tornam menos sensíveis à insulina, o que contribui para níveis elevados de glicose no sangue. Diabetes é uma doença comum que afeta a saúde de várias maneiras.
Um efeito é que compromete o sistema imunológico inato, deixando muitas pessoas com maior suscetibilidade a infecções regulares, como infecções do trato urinário (ITU) causadas pela bactéria E. coli. Em pessoas com diabetes, é mais provável que levem a envenenamento geral do sangue (sepse) com origem no trato urinário.
Um antibiótico endógeno
Pesquisadores do Karolinska Institutet agora investigaram se os níveis de glicose em pessoas com diabetes (tipo 1, tipo 2 ou pré-diabetes) estão ligados à psoriasina, um antibiótico endógeno que faz parte do sistema imunológico inato.
Usando urina, células da bexiga urinária e amostras de soro sanguíneo de pacientes, os pesquisadores analisaram os níveis de psoriasina e outros peptídeos necessários para garantir que a mucosa da bexiga permaneça intacta e proteja contra infecções. Os achados foram então verificados em camundongos e células da bexiga urinária com e sem infecção.
“Descobrimos que altas concentrações de glicose reduzem os níveis do peptídeo antimicrobiano psoriasina, enquanto a insulina não tem efeito”, diz Annelie Brauner, professora do Departamento de Microbiologia, Tumores e Biologia Celular do Karolinska Institutet, que liderou o estudo. “Pessoas com diabetes têm níveis mais baixos de psoriasina, o que enfraquece a função de barreira protetora das células e aumenta o risco de infecção da bexiga”.
A terapia com estrogênio reduz a população bacteriana
O grupo de pesquisa do professor Brauner mostrou anteriormente que o tratamento com estrogênio restaura a função protetora das células da bexiga em humanos e camundongos e, assim, ajuda a regular a resposta imune a uma ITU. Os pesquisadores, portanto, testaram como o tratamento com estrogênio afeta células infectadas expostas a altas concentrações de glicose. Eles descobriram que o tratamento aumentou os níveis de psoriasina e reduziu as populações bacterianas, indicando que o tratamento pode ter efeito também entre pacientes com diabetes.
“Agora planejamos investigar mais profundamente os mecanismos subjacentes de infecções em indivíduos com diabetes”, diz o principal autor do estudo, Soumitra Mohanty, pesquisador do mesmo departamento do Karolinska Institutet. “O objetivo final é reduzir o risco de infecção neste crescente grupo de pacientes”.
O estudo foi realizado em colaboração com o Hospital Universitário Karolinska, Região Estocolmo, Universidade Capio e Uppsala na Suécia e Universitätsklinikum Schleswig-Holstein na Alemanha.
Publicado em 21/09/2022 11h47
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