Os cientistas identificaram “indicadores” únicos no sangue de pacientes com COVID grave e fatal, abrindo caminho para testes de diagnóstico simples para ajudar os médicos a identificar quem ficará gravemente doente.
Em um estudo liderado por pesquisadores da Escola de Medicina Hull York e do Departamento de Matemática da Universidade de York, os cientistas analisaram amostras de sangue de pacientes hospitalizados com COVID. Eles detectaram marcadores no sangue associados a pacientes que adoeciam tanto que precisavam de tratamento em terapia intensiva.
As descobertas podem levar a novas formas de triagem e avaliação do risco de pacientes com COVID, aliviando a pressão dos hospitais durante os picos de infecção.
Informações vitais
Desde o início da pandemia, os pesquisadores têm trabalhado para entender como e por que o COVID afeta os indivíduos de maneiras diferentes. Mesmo os pacientes hospitalizados com a doença têm necessidades de tratamento diversas, com alguns casos mais leves simplesmente exigindo oxigênio extra, enquanto outros precisam de ventilação invasiva em terapia intensiva.
O principal autor do estudo, Dr. Dimitris Lagos, da Hull York Medical School da Universidade de York, disse: “Nosso estudo identificou fatores no sangue que são correlacionados de forma única com desfechos graves e fatais para pacientes com COVID hospitalizados.
“Essas descobertas apóiam a observação de que a COVID é uma doença que se desenvolve em estágios e tem o potencial de fornecer aos médicos informações vitais, permitindo-lhes adaptar os tratamentos de acordo com a gravidade da doença e identificar precocemente os pacientes de alto risco.
“É importante ressaltar que nossas descobertas podem fornecer a base para novos testes viáveis em qualquer hospital, já que as amostras que usamos eram de exames de sangue de rotina já realizados como parte do tratamento padrão para pacientes com COVID.”
Resposta imune
A pesquisa, publicada na revista iScience, envolveu o teste de amostras de sangue de mais de 160 pacientes internados no hospital durante a primeira e segunda ondas da pandemia e foi realizada em colaboração com York e Scarborough Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Universidade de Manchester e quatro NHS Relações de confiança na Grande Manchester.
Os pesquisadores mediram os níveis de citocinas e quimiocinas – as proteínas no sangue que impulsionam a resposta imune avassaladora observada em pacientes com COVID – bem como pequenos RNAs, chamados microRNAs – que refletem o estado dos tecidos doentes e já são conhecidos por serem bons indicadores de gravidade e estágio em várias outras doenças. Eles identificaram um conjunto de citocinas, quimiocinas e microRNAs ligados a resultados fatais de COVID.
Tempestade de citocinas
A co-investigadora do estudo, Dra. Nathalie Signoret, da Hull York Medical School da University of York, disse: “No início da pandemia, os pesquisadores observaram altos níveis de citocinas inflamatórias – moléculas que ajustam ou alteram a resposta do sistema imunológico – em COVID pacientes com resultados insatisfatórios. No entanto, essa chamada “tempestade de citocinas” também estava presente em pacientes hospitalizados com uma versão mais branda da doença. Procuramos refinar nosso conhecimento sobre quais fatores no sangue se correlacionam com a doença grave com mais percepção e precisão.
“Nossas descobertas fornecem uma base científica para o desenvolvimento de exames de sangue que podem fornecer aos médicos informações vitais sobre quais tratamentos serão mais eficazes para o paciente.
“O fato de que essa análise poderia ser realizada como parte de testes de sangue clínicos de rotina já estabelecidos poderia fornecer a todos os hospitais melhores ferramentas para a triagem de pacientes e identificação de indivíduos precoces com maior probabilidade de sofrer piores resultados.”
Tratamentos
O Dr. David Yates, Consultor em Medicina Intensiva e Líder Clínico de Pesquisa do York and Scarborough Hospitals NHS Foundation Trust, disse: “Este trabalho colaborativo é muito empolgante. Ter a capacidade de identificar quais pacientes hospitalizados têm maior probabilidade de deterioração e necessidade nossos serviços em cuidados intensivos abrirão toda uma nova área de pesquisa na qual os tratamentos devem ser administrados em diferentes estágios desta terrível doença.
“Outros projetos de pesquisa nacionais em que nossa confiança esteve envolvida, como os ensaios Recovery e REMAP-CAP, já nos forneceram um punhado de tratamentos eficazes para COVID-19. O ensaio vai um passo adiante na identificação de características muito específicas em amostras de sangue usadas isso de outra forma teria sido jogado fora. Isso significa que podemos ser capazes de direcionar esses novos tratamentos de forma mais eficaz para os pacientes com maior risco. ”
O estudo fez parte do UK Coronavirus Immunology Consortium (UK-CIC), que foi financiado pelo UKRI / MRC e NIHR reunindo cientistas de 20 instituições, incluindo a Universidade de York.
O grande projeto foi lançado em 2020 com £ 6,5 milhões de financiamento ao longo de 12 meses do UKRI para responder às principais perguntas sobre como o sistema imunológico interage com o COVID-19, a fim de desenvolver melhores tratamentos, diagnósticos e vacinas.
Publicado em 28/12/2021 07h50
Artigo original:
Estudo original: