Tratamentos baseados em computador e smartphone parecem ser eficazes na redução dos sintomas de depressão e, embora não esteja claro se eles são tão eficazes quanto a psicoterapia face a face, eles oferecem uma alternativa promissora para atender às crescentes necessidades de saúde mental geradas pelos Pandemia de COVID-19, de acordo com pesquisa publicada pela American Psychological Association.
“O ano de 2020 marcou 30 anos desde que o primeiro artigo foi publicado sobre uma intervenção digital para o tratamento da depressão. Ele também marcou um ponto de inflexão sem paralelo na conversão mundial de serviços de saúde mental de entrega face a face para soluções digitais remotas em resposta à pandemia COVID-19 “, disse o autor principal Isaac Moshe, MA, doutorando da Universidade de Helsinque. “Dada a adoção acelerada de intervenções digitais, é oportuno e importante perguntar até que ponto as intervenções digitais são eficazes no tratamento da depressão, se podem fornecer alternativas viáveis para psicoterapia face a face fora do laboratório e quais são as fatores-chave que moderam os resultados. ”
A pesquisa foi publicada na revista Psychological Bulletin.
As intervenções digitais normalmente exigem que os pacientes façam login em um programa de software, site ou aplicativo para ler, assistir, ouvir e interagir com o conteúdo estruturado como uma série de módulos ou aulas. Os indivíduos frequentemente recebem tarefas de casa relacionadas aos módulos e preenchem regularmente questionários administrados digitalmente relevantes para seus problemas atuais. Isso permite que os médicos monitorem o progresso e os resultados dos pacientes nos casos em que as intervenções digitais incluem suporte humano. Intervenções digitais não são a mesma coisa que teleterapia, que chamou muita atenção durante a pandemia, segundo Moshe. A teleterapia usa videoconferência ou serviços de telefone para facilitar a psicoterapia individual.
“As intervenções digitais foram propostas como uma forma de atender à demanda não atendida de tratamento psicológico”, disse Moshe. “Como as intervenções digitais estão sendo cada vez mais adotadas nos sistemas de saúde público e privado, buscamos entender se essas
os tratamentos são tão eficazes quanto a terapia tradicional face a face, até que ponto o apoio humano tem impacto sobre os resultados e se os benefícios encontrados em ambientes de laboratório são transferidos para ambientes do mundo real. ”
Os pesquisadores realizaram uma meta-análise de 83 estudos testando aplicativos digitais para o tratamento da depressão, datando de 1990 e envolvendo mais de 15.000 participantes no total, 80% adultos e 69,5% mulheres. Todos os estudos foram ensaios clínicos randomizados comparando um tratamento de intervenção digital a um controle inativo (por exemplo, controle de lista de espera ou nenhum tratamento) ou uma condição de comparação ativa (por exemplo, tratamento usual ou psicoterapia face a face) e principalmente focado em indivíduos com sintomas de depressão leve a moderada.
No geral, os pesquisadores descobriram que as intervenções digitais melhoraram os sintomas de depressão em relação às condições de controle, mas o efeito não foi tão forte quanto o encontrado em uma meta-análise semelhante de psicoterapia face a face. Não havia estudos suficientes na meta-análise atual para comparar diretamente as intervenções digitais com a psicoterapia face a face, e os pesquisadores não encontraram estudos que comparassem as estratégias digitais com a terapia medicamentosa.
Os tratamentos digitais que envolveram um componente humano, seja na forma de feedback sobre as atribuições ou assistência técnica, foram os mais eficazes na redução dos sintomas de depressão. Isso pode ser parcialmente explicado pelo fato de que um componente humano aumentou a probabilidade de que os participantes completassem a intervenção completa, e a adesão à terapia está ligada a melhores resultados, de acordo com Moshe.
Uma descoberta que preocupou Moshe foi que apenas cerca de metade dos participantes realmente completaram o tratamento completo. Esse número foi ainda menor (25%) em estudos realizados em ambientes de saúde do mundo real em comparação com experimentos de laboratório controlados. Isso pode ajudar a explicar por que os tratamentos testados em ambientes reais foram menos eficazes do que aqueles testados em laboratórios.
“A pandemia COVID-19 teve um grande impacto na saúde mental em todo o mundo. Prevê-se que a depressão seja a principal causa de anos de vida perdidos devido a doenças em 2030. Ao mesmo tempo, menos de 1 em 5 pessoas recebe tratamento adequado , e menos de 1 em 27 em ambientes de baixa renda. Uma das principais razões para isso é a falta de profissionais de saúde treinados “, disse ele. “No geral, nossos resultados de estudos de eficácia sugerem que as intervenções digitais podem ter um papel valioso a desempenhar como parte da oferta de tratamento em cuidados de rotina, especialmente quando acompanhados por algum tipo de orientação humana.”
Publicado em 15/12/2021 08h42
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