Tornar-se um novo pai é cheio de coisas desconhecidas para as quais nada na vida pode prepará-lo. Mas para os futuros pais que estão considerando as tecnologias de reprodução assistida para superar os problemas de fertilidade, ter uma expectativa realista de suas chances de engravidar e quanto tempo pode levar é o mínimo, dado o que está em jogo.
Novos dados compilados por pesquisadores australianos mostram que a maioria das pessoas precisa de mais de um ciclo de fertilização in vitro (FIV) para ter uma chance razoável de sucesso e que essas chances diminuem à medida que você envelhece.
Mulheres que começaram a fertilização in vitro aos 40 anos tinham apenas 13 por cento de chance de ter um bebê após um ciclo, enquanto as mulheres que começaram o tratamento na metade dos 30 anos ou antes de completar 30 anos tinham 40 e 43 por cento de chance, respectivamente.
Em todas as faixas etárias, as chances de ter um bebê aumentaram a cada ciclo consecutivo de fertilização in vitro, mas essas chances ainda diminuíram com a idade.
Mulheres que começaram o tratamento aos 35 anos tiveram uma taxa de sucesso de cerca de 60 por cento após três ciclos de fertilização in vitro, descobriu a análise. Isso caiu para 25 por cento após três rodadas para mulheres com 40 anos.
Dado que a idade é o maior fator que afeta a fertilidade, as tendências são esperadas. Os dados são importantes porque as pessoas tendem a superestimar suas chances de sucesso com a fertilização in vitro, possivelmente impulsionadas pelo fato de que as taxas gerais de sucesso aumentaram na última década com melhorias incrementais na tecnologia.
Esses números mais recentes são baseados nas taxas de nascidos vivos de milhares de mulheres que começaram a fertilização in vitro em 2016 no estado australiano de Victoria. Os pesquisadores acompanharam os resultados do parto ao longo de cinco anos até 2020, para produzir uma estimativa da probabilidade de as mulheres terem um bebê após completarem uma, duas ou três rodadas de fertilização in vitro.
A pesquisadora de fertilidade Karin Hammarberg, da Monash University, disse que o novo lote de dados mostra que a fertilização in vitro não deve ser vista como uma “apólice de seguro” e que as pessoas que desejam ter um bebê devem tentar o mais cedo possível.
Hammarberg também é afiliado à Autoridade de Tratamento de Reprodução Assistida de Victoria, que regulamenta os provedores de tratamento de fertilidade e comissionou a pesquisa como parte de seu relatório anual. Os dados não são revisados por pares, mas estão alinhados com as estatísticas nacionais.
Um ciclo típico de fertilização in vitro envolve estimular os ovários da mulher a produzir óvulos, que são coletados, fertilizados em um prato para criar embriões em brotamento e transferidos de volta ao útero.
Com muita frequência, porém, os médicos se concentram na fertilidade das mulheres e negligenciam a saúde ou a idade dos homens.
A pesquisa mostra que as chances dos homens de ter um bebê por fertilização in vitro diminuem cerca de 4% a cada ano, não importa a idade de sua parceira, embora outros estudos tenham estabelecido um limite máximo para essa tendência.
“É importante que homens e mulheres estejam cientes do impacto que a idade tem sobre a fertilidade e que a fertilização in vitro não pode superar totalmente a infertilidade devido ao avanço da idade”, disse Luk Rombauts, um especialista em fertilidade da Monash University.
Como as mulheres, a fertilidade dos homens começa a declinar por volta dos 40 anos e, aos 45, os homens podem levar cinco vezes mais tempo para conceber do que aos 20 anos.
É importante observar que esses dados em nível de população não levam em consideração fatores individuais que afetam as chances de sucesso da fertilização in vitro. Isso inclui a saúde geral do casal, o peso, outros fatores que afetam a fertilidade, como a endometriose, e quantos óvulos uma mulher tem de reserva (isso diminui com a idade).
Os dados também não capturaram os casais que decidiram interromper o tratamento. A fertilização in vitro é cara, custando milhares de dólares a cada rodada, sem falar que é dolorosa, muitas vezes decepcionante e emocionalmente carregada.
As tendências mundiais em nascimentos de fertilização in vitro também pintam um quadro mais completo do que os dados australianos. Um estudo de 2019 sugere que as taxas de natalidade de fertilização in vitro atingiram o pico por volta de 2001, estagnaram depois disso e estão diminuindo na maior parte do mundo.
Escrevendo em seu artigo, o obstetra e ginecologista Norbert Gleicher, da Universidade Rockefeller, em Nova York, e dois colegas argumentam que o aumento dos custos de fertilização in vitro, o uso “lamentável” de procedimentos complementares apoiados por poucas evidências e a queda nas taxas de sucesso levaram para diminuir a satisfação.
“Ao longo da última década e meia, a FIV (?) desapontou cada vez mais as expectativas de resultados”, escrevem Gleicher e seus colegas.
“Como sugere especialmente a experiência da Austrália, tais desenvolvimentos podem levar a preços mais altos, resultados clínicos piores e diminuição da satisfação do paciente”, acrescentam.
As preocupações com a falta de transparência na indústria de fertilização in vitro também são generalizadas. As clínicas australianas, por exemplo, não são obrigadas a publicar suas taxas de sucesso, tornando praticamente impossível para os futuros pais comparar os serviços.
“Não há uma regra definida para relatar o sucesso, então as clínicas fazem isso de maneiras diferentes e isso torna tudo confuso para os pacientes”, disse Hammarberg a Olivia Willis da Australian Broadcasting Corporation em 2019.
Somente com todas as informações as pessoas podem se preparar melhor para o desconhecido.
Os dados são publicados anualmente pela Autoridade de Tratamento de Reprodução Assistida de Victoria.
Publicado em 06/12/2021 19h14
Artigo original:
- https://www.sciencealert.com/new-data-reveals-your-chances-of-falling-pregnant-with-ivf-based-on-age
Estudo original: