Vacinas COVID chegarão aos países mais pobres apenas em 2023 – apesar das promessas recentes

Teste COVID-19 em Joanesburgo. O presidente sul-africano Cyril Ramaphosa reintroduziu as restrições após um aumento da variante Delta. Crédito: Emmanuel Croset / AFP / Getty

A maioria das pessoas nos países mais pobres precisará esperar mais dois anos antes de ser vacinada contra o COVID-19, disseram pesquisadores à Nature.

Cerca de 11 bilhões de doses são necessárias para vacinar totalmente 70% da população mundial contra COVID-19. Até 4 de julho, 3,2 bilhões de doses haviam sido administradas. Na atual taxa de vacinação, isso vai aumentar para cerca de seis bilhões de doses até o final do ano, projetam pesquisadores do Fundo Monetário Internacional, com sede em Washington DC.

Mas, até agora, mais de 80% das doses foram para pessoas em países de renda alta e média alta. Apenas 1% das pessoas em países de baixa renda receberam pelo menos uma dose, de acordo com o site Our World in Data.

No mês passado, os líderes do grupo G7 de nações ricas prometeram doses extras para os países de baixa e média renda (PBR) até o final de 2022, em uma cúpula na Cornualha, no Reino Unido. A peça central foi a promessa do presidente dos EUA Joe Biden de doar 500 milhões de doses da vacina feita pela empresa farmacêutica Pfizer de Nova York e pela empresa de biotecnologia BioNTech em Mainz, Alemanha. Isso se soma aos 87,5 milhões prometidos anteriormente. O Reino Unido prometeu 100 milhões e a França, Alemanha e Japão prometeram cerca de 30 milhões cada.

A China despachou cerca de 30 milhões de doses de vacinas para pelo menos 59 países, de acordo com dados publicados em 2 de julho por pesquisadores do Duke Global Health Innovation Center em Durham, Carolina do Norte.

Andrea Taylor, pesquisadora de políticas de saúde e diretora assistente do centro, diz que essas promessas provavelmente não levarão mais vacinas para as pessoas mais pobres do mundo mais rapidamente. Em março, seu grupo projetou que o mundo seria vacinado em 2023; Taylor diz que essa data ainda existe.

As promessas extras serão compensadas por restrições às exportações. A União Europeia e os Estados Unidos proíbem as exportações de algumas vacinas e ingredientes de vacinas. A UE está insistindo que as empresas cumpram suas promessas de entregar vacinas à UE antes de exportar para outro lugar. Em fevereiro, a Índia, onde são feitas cerca de seis em cada dez doses de vacinas do mundo, ordenou aos fabricantes do país que parassem de exportar vacinas COVID-19 – incluindo a iniciativa COVAX, que foi criada por grupos como a Organização Mundial da Saúde (OMS) distribuir vacinas aos LMICs. Este foi um grande revés, diz Taylor.

A COVAX se comprometeu a vacinar um quinto da população de cada LMIC, entregando dois bilhões de doses até o final deste ano. Ela comprou 2,4 bilhões de doses – ante 1,1 bilhão em março, de acordo com dados do Duke Global Health Innovation Center. Mas até 2 de julho, a COVAX havia enviado 95 milhões de doses, ante 65 milhões em maio.

Enquanto isso, os casos de COVID-19 estão surgindo em toda a África. O escritório da Organização Mundial de Saúde na África, com sede em Brazzaville, República do Congo, afirma que o número de infecções por COVID-19 aumentou 39% de 13 a 20 de junho e 25% na semana que terminou em 27 de junho. Pelo menos 20 países, incluindo Zâmbia, Uganda, África do Sul e República Democrática do Congo, estão enfrentando uma terceira onda de infecções, de acordo com o Centro Africano para Controle e Prevenção de Doenças (CDC da África), com sede em Adis Abeba, Etiópia. As instalações de saúde estão ficando sobrecarregadas.

Atrasado

A empresa farmacêutica AstraZeneca, com sede em Cambridge, Reino Unido, é uma das principais fontes de doses de vacinas da COVAX. Em junho de 2020, a empresa assinou um acordo com o Serum Institute of India (SII) em Pune, um dos maiores fabricantes de vacinas do mundo, para fabricar um bilhão de doses da vacina que a empresa desenvolveu com a Universidade de Oxford, no Reino Unido, e envie-os para os LMICs. Destas, 400 milhões de doses deveriam ser fornecidas antes do final de 2020.

Mas as infecções começaram a ressurgir na segunda onda da Índia em março. Em fevereiro, o governo instruiu o SII a desviar todos os suprimentos de vacinas para atender à demanda doméstica. Isso atingiu a COVAX de maneira particularmente forte.

No final de março deste ano, a COVAX havia recebido apenas 28 milhões de doses da vacina AstraZeneca-Oxford. Deveria receber mais 90 milhões até o final de abril; estes agora estão em espera.

No geral, entre fevereiro e maio, os países africanos receberam apenas 18,2 milhões das 66 milhões de doses que esperavam por meio da COVAX. De quase 1,3 bilhão de pessoas na África, apenas 2% receberam uma dose da vacina COVID-19. E um pouco mais de 1% – 26 milhões de pessoas – estão totalmente vacinadas, de acordo com o escritório da OMS na África.

Um porta-voz do SII disse à Nature que a empresa espera retomar as exportações globais até o final de 2021. Um porta-voz da COVAX diz que, apesar dos atrasos, a organização está confiante de que poderá cumprir sua meta de fornecer dois bilhões de doses até o final do ano.

A União Africana está, entretanto, explorando outras opções. Com ajuda financeira do Banco Mundial, garantiu 400 milhões de doses da vacina de injeção única desenvolvida pela empresa farmacêutica Johnson & Johnson, com sede em New Brunswick, New Jersey.

“Deixe-me ser franco, não estamos vencendo na África esta batalha contra o vírus, então realmente não importa para mim se as vacinas são da COVAX ou de qualquer outro lugar. Tudo o que precisamos é um acesso rápido às vacinas”, disse o diretor do CDC da África, John Nkengasong, em uma entrevista coletiva no final do mês passado.

Alguns países africanos também estão negociando acordos com empresas de vacinas para preencher a lacuna deixada pelo SII. Mas esses países geralmente estão no fim da fila, diz Taylor, porque não têm o poder de compra dos países mais ricos.

Vacinas necessárias agora

Com os fabricantes indianos fora de cogitação por enquanto, os Estados Unidos estão emergindo como o principal fornecedor mundial de doses de vacinas para LMICs, explica Taylor, e começaram a distribuir parte de seus suprimentos excedentes.

No entanto, de acordo com o cientista-chefe da OMS, Soumya Swaminathan, isso pode ser tarde demais. “A distribuição desigual de vacinas permitiu que o vírus continuasse se espalhando”, diz ela. As populações não vacinadas já estão em risco, especialmente de novas variantes do coronavírus, como Delta (também conhecido como B.1.617.2). “Precisamos de países com oferta substancial para doar 250 milhões de doses em setembro”, diz Swaminathan.

A OMS está conclamando seus Estados membros a apoiarem um grande esforço para vacinar pelo menos 10% das pessoas em todos os países até setembro, junto com uma “campanha até dezembro” para vacinar pelo menos 30% até o final do ano. Isso acontecerá apenas se os países compartilharem imediatamente as doses com a COVAX e se os fabricantes priorizarem os pedidos da COVAX, diz Swaminathan.

O momento é extremamente importante, acrescenta Taylor. “As doses compartilhadas agora terão muito mais impacto do que as doses em seis meses. Precisamos que os países ricos enviem doses imediatamente.”


Publicado em 08/07/2021 16h01

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